動脈導(dǎo)管未閉化驗檢查
1、X線檢查在分流量較大的病人，可見肺充血、肺動脈影增粗和搏動強、肺動脈總干弧凸起、主動脈弓影明顯、左心室增大。近半數(shù)病人可見主動脈在動脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀凸起，稱為漏斗征，其表現(xiàn)在正位片中為主動脈結(jié)陰影下方并不內(nèi)收，而繼續(xù)向左外膨隆，隨后再向內(nèi)呈斜波狀移行于降主動脈陰影。在左前斜位片中見在降主動脈開始處主動脈驟然向內(nèi)收縮。偶爾在左側(cè)位片中可見在主動脈弓的下端附近有未閉的動脈導(dǎo)管小片鈣化陰影。
2、心電圖檢查可有四種類型的變化：正常、左心室肥大、左右心室合并肥大和右心室肥大，后兩者均伴有相應(yīng)程度的肺動脈高壓。
動脈導(dǎo)管未閉的檢查
3、超聲心動圖檢查可見左心室內(nèi)徑增大、二尖瓣活動幅度及速度增加。二維超聲心動圖可能顯示出未閉的動脈導(dǎo)管。彩色多普勒血流顯像可探測到從降主動脈經(jīng)未閉動脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動脈的血流。
4、心臟導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定右心導(dǎo)管檢查的主要發(fā)現(xiàn)是肺動脈血氧含量較右心室的血氧含量高出0.5容積%以上，肺血流量增多，肺動脈和右心室壓力可能正?；蚵詾樵龈撸膶?dǎo)管可能由肺動脈通過未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈。肺動脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流，此時動脈血氧含量尤其是下肢動脈血氧含量降低。
在未閉動脈導(dǎo)管較細(xì)左至右分流量少的病人，可用帶有鉑電極的心導(dǎo)管放在右側(cè)心臟各部和肺動脈，病人吸入氫氣作氫稀釋曲線測定來發(fā)現(xiàn)，此時在肺動脈水平曲線提前到達(dá)，到達(dá)時間短于4秒。
5、選擇性心血管造影選擇性主動脈造影可見主動脈弓顯影的同時肺動脈也顯影，有時還可顯出未閉的動脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管附著處的主動脈局部漏斗狀膨出，有時也可見近段的升主動脈和主動脈弓擴張而遠(yuǎn)段的主動脈管徑較細(xì)。
動脈導(dǎo)管連接肺動脈總干(或左肺動脈)與降主動脈，位于左鎖骨下動脈開口處之下;胎兒期肺尚無呼吸作用，故大部分血液不進(jìn)入肺內(nèi)，由肺動脈經(jīng)動脈導(dǎo)管轉(zhuǎn)入主動脈。出生后隨肺部呼吸功能的發(fā)展和肺血管的擴張，動脈導(dǎo)管失去其作用而逐漸閉塞，95%的嬰兒在出生后一年閉塞(其中80%的嬰兒在出生后第三個月閉塞)，如此時仍未閉塞，即為動脈導(dǎo)管未閉。