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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查

  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉查體典型的體征是胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)、性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)及分裂,肺動(dòng)脈瓣可有相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽(tīng)到因二尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測(cè)血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈、槍擊音和杜氏征等。

  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的輔助檢查有

  1,X線檢查

  輕型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺動(dòng)脈干凸起,搏動(dòng)增強(qiáng)。左心房、左、右心室增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張。

  2,心電圖

  中度分流者有左心室肥厚,較大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

  3,超聲心動(dòng)圖

  左心房、左心室增大,主動(dòng)脈增寬,并可顯示未閉動(dòng)脈導(dǎo)管管徑與長(zhǎng)度。多普勒超聲可于主、肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端測(cè)出收縮與舒張期湍流頻譜。

  4,心導(dǎo)管檢查

  肺動(dòng)脈平均血氧含量高于右心室0。5%容積以上。肺動(dòng)脈高壓有不同程度增高,有時(shí)心導(dǎo)管可自肺動(dòng)脈通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈。必要時(shí)作主動(dòng)脈造影,可見(jiàn)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影,并能明確未閉導(dǎo)管位置、形態(tài)及大小。

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