下肢動(dòng)脈硬化閉塞發(fā)病年齡多在50-70歲,男性明顯多于女性,男性占80%左右。動(dòng)脈硬化閉塞癥常見(jiàn)的發(fā)病部位:小腿脛腓動(dòng)脈、股腘動(dòng)脈及主、髂動(dòng)脈,股腘動(dòng)脈發(fā)生率最高,這與大腿內(nèi)收肌管周圍肌肉反復(fù)收縮機(jī)械性損傷有很大關(guān)系。
本病早期癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。腹主動(dòng)脈下段或髂動(dòng)脈閉塞,表現(xiàn)為行走后整個(gè)臀部和下肢有酸脹、乏力和疼痛,如癥狀發(fā)生于小腿,則提示可能為股淺動(dòng)脈閉塞。隨著硬化閉塞的進(jìn)展,患肢缺血加重,在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛,在夜間疼痛更為劇烈,病人常抱足或抱膝而坐,徹夜不眠?;贾阒?、足部或小腿皮膚顏色蒼白、溫度降低、感覺(jué)減退、皮膚變薄、肌肉萎縮等。嚴(yán)重缺血時(shí)產(chǎn)生趾、足或小腿潰瘍、壞疽,合并糖尿病者更易發(fā)生潰瘍,而且易演變成濕性壞疽和繼發(fā)感染產(chǎn)生全身中毒癥狀。
動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí),患肢動(dòng)脈搏動(dòng)隨之減弱或消失。腹主動(dòng)脈下段或雙側(cè)髂動(dòng)脈閉塞,則雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;如一側(cè)的髂動(dòng)脈閉塞,則該側(cè)的股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;如股淺動(dòng)脈下段閉塞,則股動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及,但腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。所以動(dòng)脈觸診可初步判斷動(dòng)脈閉塞的部位。