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多囊腎如何診斷檢查

  多囊腎疾病對(duì)于我們的健康危害性很大,要想遠(yuǎn)離疾病的折磨,我們首先要知道疾病的一般常識(shí),病發(fā)時(shí)可以及時(shí)的診斷出來,避免疾病的持續(xù)發(fā)展給我們帶來更多的損害。下面我們一起看看多囊腎疾病的診斷與檢查方法介紹。

  1、多囊腎的診斷

  臨床表現(xiàn)兩側(cè)腎臟大,尿異常,高血壓等應(yīng)懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病,B型超聲,CT及磁共振成像檢查能發(fā)現(xiàn)特征性雙腎囊腫,診斷 即可確立,本病早期腎囊腫數(shù)不多,可為單側(cè)性,數(shù)年內(nèi)復(fù)查如腎囊腫數(shù)量增多或出現(xiàn)腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定,近年,應(yīng)用3′HVR,PGP及 24-1等DNA探針,用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠,可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者,本病的診斷主要依靠以下檢查排除其他相關(guān)疾病后方可確 定。

  CT掃描有利排除腎臟腫瘤,MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病,以及鑒別先天性腎積水,囊腫(囊腫【譯】:是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里;囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。)的部位,分布,數(shù)目,大小,是否與腎盂腎盞相通,以及有無高血壓或反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥,可幫助鑒別腎囊性疾病。

  在癥狀輕的患者,本病常誤診為單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫等多發(fā)性單純囊腫,家族史和同時(shí)存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。

  發(fā)生血尿者須與新生物,腎結(jié)石等引起血尿的其他疾病進(jìn)行鑒別,注意多囊腎并發(fā)結(jié)石或囊腫癌變等情況,應(yīng)行凝血篩查(PT,APTT和血小板),排除出血性疾病,對(duì)于有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查。

  本病須與單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫等多發(fā)性單純囊腫,腎結(jié)核,肝或腎棘球蚴病,腎腫瘤,腎盂積水,慢性腎炎,腎盂腎炎以及腹腔內(nèi)其他器官囊腫等鑒別,發(fā)生血尿者須與新生物,腎結(jié)石等引起血尿的其他疾病進(jìn)行鑒別。

  2、多囊腎的影像學(xué)檢查

  1.影像學(xué)檢查包括X線腹部平片檢查,CT和MRI檢查,造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP),輸尿管腎盂造影,放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法,本病經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時(shí),則須作逆行造影)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯,其他檢查如腹部X線平片可見兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

  CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價(jià)格又較貴,但其優(yōu)點(diǎn)是能顯示組織不同密度,詳細(xì)提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項(xiàng)有幫助的檢查方法,它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影,MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)。

  2.超聲波檢查超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴(kuò)大十分有效,它是診斷腎囊性變,腎盂積水優(yōu)先檢查方法,由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對(duì)診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查,超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大,囊腫,腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻,超聲波還可用于本病的篩查。

  溫馨提示:多囊腎功能衰竭病人應(yīng)該留言保持勞逸結(jié)合,心情舒暢,配合治療,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。促進(jìn)多囊腎患者的身心休息,腎性高血壓病人應(yīng)該定時(shí)的測(cè)量血壓,可以根據(jù)血壓的變情況增多病人的臥床休息時(shí)間。

  【參考文獻(xiàn):《腎臟病》《腎病健康指導(dǎo)》】

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