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高血脂的治療方法

  高血脂西醫(yī)治療方法

  應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合治療,強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者(如糖尿病、甲減),應(yīng)積極治療原發(fā)病。

  一、飲食、運(yùn)動(dòng)治療:

  目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。

  二、藥物治療:

  經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應(yīng)考慮用藥物治療:①無(wú)其他危險(xiǎn)因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2個(gè)危險(xiǎn)因子(例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女,如無(wú)其他危險(xiǎn)因子,可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有:

  1、膽酸結(jié)合樹(shù)脂:如考來(lái)烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考來(lái)替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質(zhì)檢查。

  2、煙酸類(nicotinic acid,niacin):用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者,開(kāi)始0.1g,3次/d,以后根據(jù)血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長(zhǎng)期應(yīng)用要注意檢查肝功能。阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。

  3、苯氧芳酸( fibrate)類:氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。

  高血脂的中醫(yī)療法

  一、高血脂的中醫(yī)辨證分型

  1、痰濕內(nèi)阻:此型多見(jiàn)于肥胖之人,平時(shí)經(jīng)常頭暈脹痛,胸脘痞悶,甚則嘔惡痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,邊有齒痕,苔白滑膩,脈來(lái)濡滑。

  2、肝膽郡滯:患者平素性情抑郁,情緒不寧,善嘆息,伴胸悶,少腹或脅肋脹痛,脘痞噯氣,泛酸苦水,婦女可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳脹、腹痛。舌淡,苔薄白,脈弦等癥。

  3、肝腎陰虛:多見(jiàn)于中年以上形體并不豐腴者,常眩暈,耳鳴,頭痛,肢麻,腰膝酸軟,口咽干燥,五心煩熱,健忘難寐。舌紅少苔,脈來(lái)細(xì)數(shù)。

  4、脾腎陽(yáng)虛:患者多形體肥胖,形神衰退,常頭昏頭暈,耳鳴,齒搖,腰膝酸軟,形寒怕冷,手足欠溫,腹脹納呆,腸鳴便溏,陽(yáng)痿滑精。舌體淡胖,邊有齒印,苔中根白膩,脈象沉細(xì)而遲。

  二、高血脂的中醫(yī)療法

  1、消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程,一般服用3~5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。

  2、決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一月為一療程,一般服用1~3療程,此方有祛脂降壓作用,適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。

  3、首烏片:每次口服5片,一日3次,連服2~4個(gè)月。本藥的降脂作用,主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎,調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明,首烏含大黃根酸,能促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng),阻止或減少脂類在腸道吸收,因而血脂下降 。

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