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多囊卵巢綜合征的鑒別

  多囊卵巢綜合征是一種以卵泡發(fā)育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為其特征性改變的病因復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝性疾病,診斷時需要與以下幾種疾病相鑒別,鑒別要點如下:

  一、卵巢男性化腫瘤

  包括支持一間質(zhì)細胞瘤,門細胞瘤,類脂細胞瘤,性母細胞瘤,腎上腺殘跡瘤,黃體瘤,畸胎瘤和轉(zhuǎn)移癌,以上除性母細胞瘤外,其他腫瘤多呈單側(cè)生長實質(zhì)性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化癥候明顯,并常伴有腹水及轉(zhuǎn)移灶。

  二、腎上腺疾病

  包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生,腺瘤和腺癌,后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦為自主性分泌,不受ACTH促進和地塞米松抑制,而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶缺陷者,有典型外陰-泌尿生殖竇畸形伴性器發(fā)育不良。

  三、甲狀腺疾病

  包括甲亢和甲低,甲亢時T3,T4,SHBG增高,雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經(jīng)失調(diào),甲低時,雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化增加致無排卵。

  四、遺傳性多毛癥

  有家族史,僅單純性多毛而無PCOS癥狀和體征,生育力正常。

  五、卵巢卵泡膜細胞增生癥(ovarian hyperthecosis)

  該癥促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜細胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯,伴嚴重男性化,對氯菧酚胺治療不敏感。

  六、胰島素拒抗綜合征和黑色素棘皮瘤

  為一種脂島素受體缺陷性疾病(A/B型),可出現(xiàn)類似于PCOS癥狀體征,其顯著特征是,高胰島素血癥和頸,腋部黑色素棘皮瘤。

  溫馨提示

  以上就是關(guān)于多囊卵巢綜合征的診斷方法介紹,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。

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