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肝炎治療過程中的關(guān)鍵所在

  深入了解肝炎的基本治療原則,對(duì)于想要盡快治愈康復(fù)的患者來說是非常關(guān)鍵的步驟。緩解病情,重新恢復(fù)肝功能是所有肝炎患者的共同心愿,要知道如果楊安長(zhǎng)期不予治療很有可能會(huì)發(fā)展到肝硬化等嚴(yán)重疾病。但是只要大家及早就醫(yī),積極配合肝炎并非那么可怕。

  抗病毒是丙肝治療過程中的關(guān)鍵

  丙型肝炎慢性化率為50%~85%。感染后20年,一般人群肝硬化發(fā)生率為10%~15%。丙肝病毒相關(guān)的肝細(xì)胞癌發(fā)生率在感染30年后為1%~3%,明顯高于慢性乙肝??梢钥闯?,慢性丙肝比慢性乙肝危害還大。但是現(xiàn)在丙肝比乙肝更容易治好。關(guān)鍵是要做到“三早”,即早檢測(cè),早診斷,早治療。

  慢性丙肝的治療包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)癥,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在進(jìn)行抗病毒藥物治療前,一定要先明確治療目的。也就是說治療要達(dá)到什么目的,是改善癥狀,還是要降低血清轉(zhuǎn)氨酶,或是降低血清膽紅素,或是抗肝纖維化,或是抗丙肝病毒,必須要有明確的目標(biāo)。經(jīng)過—段時(shí)間的治療,觀察以上目標(biāo)是否達(dá)到。如果沒有達(dá)到,必須審查用藥是否合理,及時(shí)調(diào)整用藥,達(dá)到理想的療效。

  近幾年出現(xiàn)的聚乙二醇干擾素較以前的普通干擾素療效有顯著提高,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林可使70%以上的丙肝患者治愈。慢性丙肝根據(jù)你的丙肝病毒基因分型,還根據(jù)你的治療應(yīng)答的情況,在標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行個(gè)體化的方案,進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量和療程。

  使用藥物治療肝炎的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,但導(dǎo)致嚴(yán)重的情況并不多見,大多數(shù)肝炎患者能夠耐受。對(duì)于早期肝硬化患者,如果病毒復(fù)制指標(biāo)陽性,血清轉(zhuǎn)氨酶增高,也可進(jìn)行干擾素抗病毒治療,但需在??漆t(yī)生嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。對(duì)使用此方案有禁忌癥的丙肝患者可用抗炎護(hù)肝抗纖維化及中藥等治療。

  治療患有乙肝的孕婦的原則

  養(yǎng)肝護(hù)肝雖有不少講究,但無論是從正常人養(yǎng)生防病的角度,還是肝病患者調(diào)養(yǎng)的角度來看,酗酒都應(yīng)成為最重要的飲食禁忌。肝臟是酒精代謝的主要器官,過量或長(zhǎng)期嗜酒者,肝中反復(fù)蓄積和長(zhǎng)期殘存的乙醛可嚴(yán)重?fù)p害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性甚至壞死等病理變化,引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等。推薦閱讀:急性肝炎的傳播途徑及預(yù)防

  據(jù)臨床觀察,急性肝炎潛伏期的患者,由于大量飲酒,可突然發(fā)生急性重癥肝炎,并可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎急性活動(dòng),激發(fā)黃疸;乙肝“大三陽”、“小三陽”者,長(zhǎng)期飲酒易致肝硬變和促發(fā)肝癌,縮短壽命??傊窝谆颊叩母喂δ芤咽艿綋p害,各種代謝乙醇的酶類活性減低,肝臟解毒功能下降,因此即便少量飲酒,損害也是比較大的。

  如能肝炎患者能及時(shí)治療并從此戒酒,尚可穩(wěn)定病情甚至還有逆轉(zhuǎn)的希望,而一旦進(jìn)入酒精性肝硬變階段,就不可逆轉(zhuǎn)了――有資料顯示:發(fā)生肝硬化后約25%患者出現(xiàn)并發(fā)癥,如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。因此,乙肝患者更應(yīng)堅(jiān)決戒酒,以免給本來已受到病毒侵害的肝臟“雪上加霜”。

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