多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)

　　多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經調節(jié)失常所產生的一種綜合征，這類病人具有月經稀少或閉經、不孕、多毛和肥胖，雙側卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由SteinLeventhal兩人描述，所以多囊卵巢綜合征又被稱為SteinLeventhal綜合征。

　　多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)

　　(1)臨床表現(xiàn)

　?、侔l(fā)生于育齡婦女,22～31歲約占85%。

　　②月經稀發(fā)、月經過少、繼發(fā)性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

　　③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。

　　④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

　?、莶辉?，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見。

　?、迡D科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

　　(2)B超

　　見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

　　(3)激素測定

　　促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔鏡檢查

　　卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

　　(5)取卵巢組織活檢

　　發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發(fā)育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數(shù)可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

　　根據(jù)上述(1)、(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征，檢查項目越多，診斷的準確率越高。