如何避免肝癌的發(fā)生?在我國(guó)，原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率近年來有逐漸上升的趨勢(shì)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和研究顯示，在我國(guó)引起原發(fā)性肝癌的四大因素主要是：1乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒;2黃曲霉毒素污染食品;3飲水污染;4飲酒與吸煙。原發(fā)性肝癌起病多較隱匿，早期一般多無臨床癥狀，或僅有肝病的癥狀與體征。一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如肝區(qū)疼痛，消瘦，黃疸等，通常已屬于中晚期。因此，在初診的肝癌病人中僅有10%-15%的病人有進(jìn)行根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。原發(fā)性肝癌病人總的預(yù)后不佳。研究表明，人類80%以上的癌癥是由社會(huì)環(huán)境因素引起的，癌癥可以避免和預(yù)防。如何避免肝癌的發(fā)生?
肝癌的高發(fā)人群：
1. 40歲以上的人，表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性及慢性丙型肝炎病史者都為肝癌的高發(fā)人群。原發(fā)性肝癌80-90%的病人都合并有乙肝，乙肝容易轉(zhuǎn)化為肝硬化再轉(zhuǎn)化為肝癌。其中男性發(fā)病率要高于女性3—4倍。對(duì)肝癌高發(fā)人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白檢測(cè)和B超檢查，這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的早期發(fā)現(xiàn)肝癌的方法。
2. 長(zhǎng)期喝酒人群：酒精對(duì)人身體是有害的。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的或毒性物質(zhì)引起的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化。其中一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
3. 兒童及成年人的脂肪肝患者增加，也成為潛在的危險(xiǎn)人群。脂肪肝也會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化，再由肝硬化發(fā)展為肝癌。
肝癌的三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防：根據(jù)我國(guó)大量流行病學(xué)調(diào)查，在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發(fā)地區(qū)，采取一級(jí)預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。
二級(jí)預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。兩早提高療效：兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。臨床實(shí)踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法效果都不錯(cuò)。早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免進(jìn)食霉變食物，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。
三級(jí)預(yù)防就是臨床積極治療。四類治療措施：手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對(duì)肝硬化患者來說，不是一個(gè)理想的選擇。局部治療，小肝癌的射頻治療，創(chuàng)傷小、對(duì)肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已成為小肝癌的首選治療方法，也可選擇介入栓塞治療?；颊呔驮\時(shí)中晚期肝癌較多，介入栓塞治療成為首選方法，尤其那些動(dòng)脈血供好的肝腫瘤，包括巨塊型腫瘤，其療效顯著。體外腫瘤高頻熱療配合肝動(dòng)脈插管栓塞化療，可成倍的增加腫瘤部位化療藥的濃度，增進(jìn)化療藥的細(xì)胞毒性，明顯地提高治愈率，有提高患者機(jī)體免疫力、止痛、增加療效、預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的效果。新的技術(shù)如免疫治療系統(tǒng)有提高放化療后患者白細(xì)胞及血小板的作用，提高免疫力療效顯著，已在我院臨床使用。藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療為輔助治療手段，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。