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PCOS應(yīng)與卵巢間質(zhì)泡膜細(xì)胞增殖癥相鑒別

  卵巢間質(zhì)泡膜細(xì)胞增殖癥的臨床與內(nèi)分泌征象都與多囊卵巢綜合征(PCOS)相仿,但前者更嚴(yán)重,其特征有:

  1、增多的雄激素主要來(lái)源于卵巢,包裹睪酮和雄烯二酮。因雄激素的水平高于PCOS,為5.21~4.94nmol/l(150~200nd/dl)。故臨床癥狀更明顯;

  2、雌酮水平增高,主要由高雄激素轉(zhuǎn)化而來(lái);

  3、LH和FSH水平在早卵泡期,或經(jīng)常低于正常卵泡期水平;

  4、在卵巢間質(zhì)中間黃素化泡膜樣細(xì)胞群,且含有脂質(zhì),而在PCOS的間質(zhì)中則無(wú)此現(xiàn)象;

  5、最突出的是可能存在著抗胰島素和高胰島素血癥,在程度上明顯高于PCOS中所見(jiàn)到的水平,其胰島素的水平與從卵巢經(jīng)脈中所取的睪酮、雄烯二酮和DHEA的水平呈正相關(guān),提示其高胰島素與卵巢間質(zhì)的黃素化細(xì)胞群所產(chǎn)生的雄激素有因果關(guān)系。于是,推測(cè)胰島素可能對(duì)泡膜細(xì)胞黃素化的發(fā)展起著一定的作用。

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