甲型病毒性肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無(wú)癥狀感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。
常見治療
1、對(duì)癥治療:黃疸型肝炎患者,早期臥床休息,給以容易消化,富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者,靜脈補(bǔ)液,供給足夠熱量,注意水電平衡,供給維生素C及維生素B族。有厭食者,給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療。
2、中醫(yī)中藥治療:甲肝患者出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高,可予以清熱解毒劑,如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草或茵陳、金錢草、折茅根、茯芩及赤芍,一般可奏效。如退黃及降酶效果不滿意者,可加用茵陳、梔子、黃連、黃芩、黃柏及大黃水煎服,或茵梔黃注射液40-60毫升,加10%葡萄糖液400毫升,靜脈點(diǎn)滴,如黃疸較深者,可同時(shí)加維生素K120毫升莫菲氏管靜脈點(diǎn)滴,亦可用涼血活血,重用赤芍的中紅方劑。
治療注意事項(xiàng)
1、休息在甲型肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。
住院甲型肝炎患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作,這樣一逐步過(guò)渡階段,可根據(jù)甲型肝炎患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
2、飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。這種甲型肝炎的治療方法非常的重要。
3、住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查?;蛉狈彝ク燄B(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。