如何進(jìn)行癲癇病的鑒別?癲癇病是一種常見腦病,發(fā)作時常有肢體抽搐、口吐白沫等表現(xiàn),病人會在短暫發(fā)作期內(nèi)喪失意識。
這是典型的癲癇病發(fā)作表現(xiàn),但是癲癇病發(fā)病原因多樣,癥狀表現(xiàn)各異,對于不很了解癲癇病的人來說,癲癇病的鑒別成了一個難題。如何準(zhǔn)確鑒別癲癇病呢?下面聽聽專家的詳細(xì)介紹吧。
據(jù)臨床上的統(tǒng)計,大約三分之一的暈厥患者被誤診為癲癇,所以怎么鑒別癲癇這個問題,最重要的就是要和暈厥區(qū)分開來,暈厥和癲癇極易誤診的原因是兩者都是臨床上常見、且伴有許多相同的發(fā)作性表現(xiàn):意識喪失、陣攣性跳動、瞳孔擴大、強直性驚厥、大小便失禁、唾液分泌增多,伴有嘔吐的發(fā)作后疲勞,在暈厥和癲癇中都可能出現(xiàn)。
因此,這些癥狀中的某個或幾個存在與否,對癲癇和暈厥的診斷也就無鑒別價值。強調(diào)意識喪失的患者有無驚厥,來作為癲癇和暈厥的區(qū)別也是不可取的,因而,診斷只能建立在對癲癇和暈厥每個癥狀的詳盡資料進(jìn)行仔細(xì)分析的基礎(chǔ)上。
還有的是暈厥常由焦慮或疼痛誘導(dǎo),都在站立或坐位時發(fā)生,伴有面色蒼白、大汗、無強直陣攣活動和舌咬傷、或發(fā)作后意識模糊、昏睡及頭痛。發(fā)作時心率減慢,雖然部分發(fā)作也可有心率減慢,但很少引起心動過緩。
而癲癇是神經(jīng)元異常活動的結(jié)果,臨床主要表現(xiàn)為刺激癥狀,故強直、陣攣、跌傷、舌咬傷、大小便失禁,比暈厥常見得多,抽搐持續(xù)的時間比驚厥性暈厥長。
目前最重要的是腦電圖對癲癇的鑒別有很大的價值,對于強直陣攣發(fā)作的患者,在強直期表現(xiàn)為振幅逐漸增強的彌漫性10Hz波,陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波,雜以成群的棘波,失神發(fā)作可見到規(guī)律和對稱的3Hz棘一慢波,不規(guī)則l~2。5Hz尖-慢波和多棘-慢波,間歇期80%患者的腦電圖異常。而暈厥患者主要為慢波,間歇期腦電圖多數(shù)正常,如仍不能確診者,尤其是很難區(qū)別驚厥性暈厥和癲癇時,二十四小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測或視頻腦電圖在鑒別中特別有幫助。
專家說,癲癇是一種對患者危害很大的疾病,在診斷時需要謹(jǐn)慎,與一些癥狀相似的疾病區(qū)分開來,昏厥只是其中一種,癔癥、高熱驚厥、中風(fēng)、驚風(fēng)等,都是需要與癲癇相鑒別的。
任何病證不管它的臨床表現(xiàn)多么錯綜復(fù)雜,都可歸屬于陰盛陽衰和陽盛陰衰兩大病理改變,癲癇也不例外,癲癇發(fā)作本質(zhì)上是神經(jīng)元異常放電所致,而神經(jīng)元異常放電又是神經(jīng)元興奮(陽)與抑制(陰)失去平衡所致。
神經(jīng)元陽盛陰衰時,即興奮占優(yōu)勢,表現(xiàn)為部分癲癇發(fā)作和全身強直陣攣性癲癇發(fā)作;神經(jīng)元陰盛陽衰時,即抑制占優(yōu)勢,表現(xiàn)為失神性癲癇發(fā)作。
癲癇病的鑒別辦法有什么?通過上面的介紹您應(yīng)該已經(jīng)了解了吧。最后,專家提醒癲癇病患者,對于癲癇病要及早治療,不要引發(fā)出更大的病發(fā)癥,如果您還想了解更多的關(guān)于自己病情該如何治療情況,可以隨時點擊咨詢在線專家,與專家進(jìn)行一對一的交談。?;颊咴缛湛祻?fù),和家人享受快樂生活!
以上介紹了鑒別癲癇病的方法,希望對您有幫助。溫馨提醒:癲癇病發(fā)病要及早檢查治療,以免錯過最佳治療時機。