老年癲癇病發(fā)作與病灶大小及疾病嚴(yán)重程度不一定平行.而與病灶發(fā)生部位有關(guān)，其中以額、頂、顳葉病變發(fā)生率最高。老年癲癇病的診斷有以下三個(gè)要點(diǎn)：
1.首先確定癲癇發(fā)作
60歲以上老年人出現(xiàn)2次或2次以上的 性發(fā)作，就可以診斷為老年人癲癇。腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇很關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現(xiàn)為局灶性慢渡活動(dòng)，而性放電則較其他年齡組少見。
2.明確發(fā)作類型
何種類型的 性發(fā)作也是診斷癲癇的主要因素，可能提示癲癇是特發(fā)性，抑或是繼發(fā)性，并為治療提供重要依據(jù)。
3.盡可能查明原因
老年人幾乎均為繼發(fā)性癲癇病，尋找病因至關(guān)重要。老年人癲癇的常見原因?yàn)槟X血管病、腦腫瘤、腦外傷。顱腦CT、MRI等對(duì)發(fā)現(xiàn)這些病因有很大幫助。糖尿病所致者除 糖尿病臨床表現(xiàn)外，糖耐量試驗(yàn)對(duì)診斷均有幫助，其他少見病因如腦寄生蟲病，除老年人癲癇的影像學(xué)檢查外，血及腦脊液的有關(guān)免疫學(xué)檢查有很大意義。