暈厥與癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀相似，人們很容易將癲癇病和暈厥混淆。暈厥一般有明顯的誘因，常見(jiàn)的誘因有站立、劇痛、情緒激動(dòng)、過(guò)分寒冷、急劇的胸內(nèi)壓力增加，如過(guò)度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋氣等。
暈厥發(fā)生前患者可能會(huì)感到惡心、頭暈、無(wú)力、震顫或黑暗等癥狀。患者在站立或坐著時(shí)可能會(huì)倒下，但倒下時(shí)不會(huì)像癲癇發(fā)作時(shí)那樣突然倒地，而是比較緩慢。
暈厥時(shí)脈搏會(huì)變得不規(guī)則，如果意識(shí)喪失時(shí)間短，不一定會(huì)面色蒼白。偶爾暈厥者也可能伴有抽動(dòng)、遺尿甚至咬破舌頭。如果發(fā)生這種情況，確應(yīng)與癲癇發(fā)作相鑒別。
暈厥時(shí)的抽搐情況與強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是有差別的。暈厥時(shí)的強(qiáng)直癥狀相當(dāng)于去腦強(qiáng)直，有過(guò)度伸展，陣攣期也較短。暈厥的驚厥也絕不會(huì)有強(qiáng)直-陣攣癲癇發(fā)作那樣的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。
當(dāng)然，想把一個(gè)復(fù)雜的暈厥與癲癇區(qū)別開(kāi)，光靠臨床癥狀還不夠，腦電圖和心電圖的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助鑒別。癲癇主要應(yīng)注意與心源性暈厥鑒別。