想要診斷癲癇病,首先是確定患者的病史和體征,其次是腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。
一、癲癇病的診斷方法
不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~ 90%左右。
所以,臨床上診斷時一定要結(jié)合病史,體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。
二、癲癇病的輔助檢查
1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測):可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。
2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。