嬰幼兒腹瀉早期癥狀有哪些?通過(guò)那些臨床現(xiàn)象來(lái)診斷小兒腹瀉,你了解嗎?我們一起來(lái)看看下面兒科專(zhuān)家的詳細(xì)介紹,以下內(nèi)容僅供參考,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。
一、一般癥狀
1、輕型腹瀉
病程約3~7天。
主要癥狀
大便次數(shù)增多,每次量不多。大便稀,有時(shí)有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見(jiàn)有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。
大便檢可見(jiàn)少量白細(xì)胞
全身癥狀
偶出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳,食欲減退。
體溫正?;蚺加械蜔?,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水癥狀不明顯。
遷延日久,營(yíng)養(yǎng)情況越惡化,常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹瀉
主要癥狀
每日大便十?dāng)?shù)次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達(dá)50ml。
開(kāi)始時(shí)便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應(yīng)。
病情加重和攝入食物減少時(shí),大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應(yīng)。
鏡下見(jiàn)脂肪滴、游動(dòng)的細(xì)菌、粘液、重癥偶見(jiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個(gè)左右。
全身癥狀
食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。
換尿布不及時(shí)者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。
二、水和電解質(zhì)紊亂癥狀
以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣癥狀。
1、酸中毒
精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無(wú)或較晚出呼吸深長(zhǎng),呈吧息狀。
嚴(yán)重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2、脫水
(1)主要癥狀:消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脈細(xì)數(shù),血壓降低和尿量減少。
(2)分類(lèi)
①輕度脫水
體液丟失占體重的5%以下。
患兒精神稍差。皮膚略蒼白,皮干但彈性尚好。
眼窩稍陷,小便較平時(shí)略少。
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體液丟失約占體重的5~10%。
患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平。
口周發(fā)青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜干燥。
心音鈍,腹部凹,四肢發(fā)涼,小便明顯減少。
③重度脫水
體液丟失占體重的10~15%。
患兒萎靡、淡漠,對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)反應(yīng)。皮膚蒼灰,彈性極差,捏起后不易平復(fù)。
前囟與眼窩深陷,眼不閉,結(jié)膜干澀,哭無(wú)淚,角膜無(wú)光??诖桨l(fā)紺,粘膜干燥。
心率速,血壓不易測(cè)出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無(wú)尿。