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癲癇病的診斷標準是什么

  患了癲癇病常常治好了沒多久又會復發(fā),癲癇病是一種慢性疾病,80%以上的病人可以治愈或控制發(fā)作,但由于技術(shù)限制,我國大部分地區(qū)癲癇治療狀況很不理想,常有復發(fā)的趨勢,癲癇是危害人體健康的一大頑癥,患者應(yīng)該正確應(yīng)用現(xiàn)代癲癇治療技術(shù),及時進行正規(guī)系統(tǒng)的治療。

  癲癇診斷標準

  一、病名診斷

  1.反復發(fā)作,可自行緩解。

  2.急性起病,經(jīng)救治多可恢復,若日久頻發(fā),則可并發(fā)健念,癡呆等癥。

  3.病發(fā)前常有先兆癥狀,發(fā)病可有誘因。

  4.腦電圖表現(xiàn)異常。

  二、病類診斷

  1.陽癇

  卒然仆倒,不省人事,四肢強痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴漉漉,口臭便干;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。

  2.陰癇

  卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐無力,手足蠕動,四肢不溫,二便自遺;舌質(zhì)淡,少苔,脈細弱。

  三、證候診斷

  1.風火上炎,痰熱內(nèi)閉

  卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,氣高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  2.風動痰阻,濁邪上犯

  卒然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴;舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。

  3.瘀血內(nèi)停,清竅受阻

  發(fā)則卒然昏仆瘛抽搐,顏面口唇青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦或澀。

  4.心脾兩虛,虛風動越

  久癇不愈,卒然昏仆,神昏,面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無力,口噤目閉,二便自遺;舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱。

  5.腎元不足,內(nèi)風境煽

  卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐無力,手足蠕動;舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈弦細。

  四、分期標準

  1.發(fā)作期

  神昏,四肢抽搐,項背強直等屬發(fā)作階段。

  2.緩解期

  癥狀發(fā)作緩解,神志轉(zhuǎn)清。

  療效評定標準

  采用計分法,著眼于意識障礙及其持續(xù)時間,強直、抽搐的程度及持續(xù)時間,腦電圖的變化,同時結(jié)合發(fā)作頻率的變化判斷療效。

  一、計分方法

  1.意識狀態(tài)

  神識恍惚或迷蒙者(嗜睡)計2分;神識昏蒙(淺昏迷)者計4分;神昏(中度昏迷)者計6分;昏憒(重度昏迷)者計8分。

  2.意識障礙持續(xù)時間

  每次發(fā)作持續(xù)小于0.5小時者計1分;每次發(fā)作持續(xù)0.5~1.0(含0.5)小時者計2分;持續(xù)1.0~3.0(含1.0)小時者計3分;持續(xù)3.0~6.0(含3.0)小時者計4分;持續(xù)6.0(含6.0)小時以上者計5分。

  3.強直持續(xù)時間

  小于1分鐘計1分;1~5分鐘(含1分鐘)者達2分;5~10分鐘(含5分鐘)計3分;10分鐘(含10分鐘)以上計4分。

  4.抽搐(陣攣)持續(xù)時間

  1~3分鐘(含1分鐘)者計1分;3~10分鐘(含3分鐘)者計2分;10~30分鐘(含10分鐘)者計3分;30分鐘(含30分鐘)以上者計4分。

  5.腦電圖計分

  輕度異常計1分,中度異常計2分;重度異常計3分。

  癲癇計分=意識狀態(tài)計分+意識障礙持續(xù)時間計分+抽搐時間計分+強直時間計分+腦電圖計分。

  二、療效評定

  1.基本控制

  療效百分數(shù)>=70%,或<70%,發(fā)作頻率減小75%。

  2.顯效

  療效百分數(shù)>=40%,而<70%,或發(fā)作頻率減少75%。

  3.有效

  療效百分數(shù)>=40%,而<70%,或發(fā)作頻率減少50%。

  4.效差

  療效百分數(shù)>=20%,而<40%,或發(fā)作頻率減少在25%~50%。

  5.無效

  療效百分數(shù)>=20%,或發(fā)作頻率減少<25%。

  溫馨提示

  抗癲癇開始治療1-2個月應(yīng)每周復診一次,3個月以后可每月復診1次。每次復診應(yīng)攜帶診療卡或病歷,以供醫(yī)生參考。

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