髕骨骨折患者往往同時伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當關(guān)節(jié)伸屈到某個位置時，尤其明顯。患者在上下樓梯時可感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活，長期如此則可導(dǎo)致大腿肌肉萎縮。為了預(yù)防患者發(fā)生肌肉萎縮，術(shù)后應(yīng)及時進行適當?shù)腻憻挕?/p>
一、預(yù)防肌肉萎縮的方法
患者平臥床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨向上提，然后放松，反復(fù)用力?；?qū)⑾轮熘碧穑畔?，反?fù)進行。到一定程度后，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始，手術(shù)后第二天繼續(xù)進行。這時傷口仍然疼痛，患者往往有顧慮，如生怕傷口裂開，里面出血等。因此一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重，逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系，鍛煉越好，效果越佳。
二、髕骨骨折術(shù)后的鍛煉
進行功能鍛煉時,應(yīng)根據(jù)病人的年齡,體質(zhì),病情等逐漸增加練習(xí)的幅度及強度,并密切觀察,注意安全,防止摔傷及其它部位骨折。
1、傷后早期疼痛稍減輕后，即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長收縮，每小時不少于100次，以防肢四頭肌粘連，萎縮，伸膝無力，為下地行走打好基礎(chǔ)。如無禁忌，應(yīng)隨時左右推動髕骨，防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連，練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動。
2、膝部軟組織修復(fù)愈合后開始練習(xí)抬腿。傷口拆線后，如局部不腫脹無積液，可帶著石膏托扶雙拐下地，患肢不負重。
3、4-6周后去除外固定，開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動。經(jīng)過長時間固定，膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙，因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉，如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合，用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。剛?cè)コ夤潭〞r，主動屈膝較困難，可多采用被動啟動形式，如別人幫助屈膝;待有一定活動度后改為主動活動。病人可在臥床時主動伸屈膝關(guān)節(jié)，也可下地扶床邊或門框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。壓砂袋法也很簡單，即讓病人坐在床邊，將患肢伸出床沿，在踝部上壓3kg左右砂袋，每次15分鐘，每日—3次，但應(yīng)注意被動活動力量要緩和，以免造成新的損傷，同時鍛煉的強度應(yīng)因人而異，以不引起疲勞為宜。
溫馨提示：髕骨骨折通常是由于外傷以及車禍壓傷所致，其他如踢打、墜落傷可直接引起本病。故注意生活習(xí)慣，高危工作者，如建筑工人、采礦工人容易造成損傷，在工作過程中應(yīng)注意保護自己。遇事注意冷靜，避免情緒激動產(chǎn)生沖突導(dǎo)致本病。其次早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對預(yù)防本病也具有重要意義。