對(duì)于診斷青少年癲癇病,受先要確定患者是否患有癲癇病,然后要對(duì)癲癇病的發(fā)作類型做好確認(rèn)。現(xiàn)在對(duì)于癲癇診斷的依據(jù)有腦電圖、CT、核磁共振等,這些都是對(duì)于癲癇診斷、癲癇病臨床表現(xiàn)發(fā)作、選擇抗癲癇藥物的重要依據(jù)。治療癲癇病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,以免錯(cuò)失治療的最好時(shí)機(jī)。同時(shí),在診斷之前需要具備相應(yīng)的條件。那么,青少年癲癇診斷的條件是什么呢?
青少年是特殊的群體,患上癲癇需要認(rèn)真對(duì)待,首先發(fā)現(xiàn)相關(guān)的癲癇癥狀,就要及時(shí)的診斷檢查,然后要對(duì)癲癇病的發(fā)作類型做好確認(rèn)。現(xiàn)在對(duì)于癲癇診斷的依據(jù)有腦電圖(腦電圖【譯】:是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。)、CT、核磁共振等,這些都是對(duì)于癲癇診斷、癲癇病臨床表現(xiàn)發(fā)作、選擇抗癲癇藥物的重要依據(jù)。青少年癲癇的具體診斷流程,以及診斷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)介紹如下:
青少年癲癇的診斷流程
首先判定是否為癲癇病,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位。目前,給青少年癲癇病患者診斷的依據(jù),主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,便是最重要的診斷依據(jù)。癲癇發(fā)作性癥狀是否為癲癇。如果是癲癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征。如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。
青少年癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、腦電圖是癲癇診斷的金標(biāo)準(zhǔn),腦電圖異常波形,癲癇波具有特殊的診斷意義,腦電圖有特殊性癇樣波時(shí),應(yīng)考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇,只能說明有癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性高于健康人腦電圖有陣發(fā)性異常。反之,有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。
2、臨床表現(xiàn)發(fā)作突然發(fā)生,突然終止,持續(xù)時(shí)間短暫,反復(fù)發(fā)作,且臨床癥狀大多定型,發(fā)作多數(shù)無明顯誘因。雖然臨床表現(xiàn)可歸某種發(fā)作類型。但是,同一病人可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性臨床表現(xiàn)通常是診斷癲癇病的首要根據(jù)。
3、抗癲癇藥物效應(yīng)正確的藥物治療可使大部分青少年癲癇患者發(fā)作得以控制,其中一部分能完全控制。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型,而腦電圖又無癇性波的病例,抗癲癇藥物治療有效常成為確診的主要依據(jù)。 另外癲癇診斷還需要做核磁等影像學(xué)查,檢查以后可以看顱內(nèi)有沒有什么病變,主要是診斷病因。這樣有了明確的檢查結(jié)果,才能夠有針對(duì)性的對(duì)癲癇病進(jìn)行治療。如果診斷青少年癲癇病不明確,不僅治不好癲癇病,還會(huì)對(duì)患者造成一定的傷害。
溫馨提示:大多數(shù)癲癇病患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,對(duì)發(fā)作過程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重。有相當(dāng)一部分青少年癲癇病患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%-20%的癲癇病發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時(shí)機(jī),使病情加重才開始治療,這是極其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),應(yīng)引起足夠的重視。青少年癲癇病病發(fā)作時(shí)呼吸暫停,全身抽搐,可造成其他臟器功能的破壞,還可造成頭部外傷、肢體損傷,甚至遇意外傷亡,所以一旦確認(rèn),應(yīng)及早治療。并且治療癲癇病一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療,以免耽誤病情錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間。
(參考文獻(xiàn):《專家解答癲癇》《腦腫瘤與癲癇》)