癲癇是一種慢性的腦部疾病，發(fā)病率高，看起來似乎是一種看不見摸不著的疾病，但是又會(huì)隨時(shí)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作沒有規(guī)律是其的特點(diǎn)。
一旦患有癲癇病，那將會(huì)成為身體健康的一大隱患，即使治愈的患者也將會(huì)存在很大的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，所以面對(duì)該疾病要謹(jǐn)慎，進(jìn)行治療更不可馬虎大意，癲癇病的診斷可以為進(jìn)行治療提供依據(jù)，以便于患者的治愈效果。
癲癇的具體診斷方法
1、腦電圖診斷
腦電圖是檢查癲癇的一個(gè)重要工具，不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80%～90% 左右。
所以，臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史，體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖(腦電圖【譯】：是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。)的檢查。
2、影像學(xué)檢查診斷
這種方法除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征無需神經(jīng)影像學(xué)檢查以外，均應(yīng)做此項(xiàng)檢查。應(yīng)當(dāng)指出：影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。
3、血液化學(xué)檢查診斷
比如血糖、血鈣、血鎂、成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些因素的異?？赡苁且鸢d癇發(fā)作的重要因素，另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。
而成分測(cè)定的主要目的在于指導(dǎo)臨床用，包括選擇作用好的、確定準(zhǔn)確的劑量。
4、病史及臨床表現(xiàn)
癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后，而體檢時(shí)大多無異常的表現(xiàn)，因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外，患者本人很難表述發(fā)作過程，還需向家屬或目睹者了解整個(gè)發(fā)作過程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止，持續(xù)時(shí)間短暫。還應(yīng)了解患者既往史，發(fā)作年齡、誘因、頻率，有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史是癲癇診斷依據(jù)。
5、抗癍癇藥物的效應(yīng)
癲癇診斷依據(jù)還有正確的藥物治疔可使以上的患者獲得滿意改果。臨床表現(xiàn)不典型，腦電圖檢查陰性的疑診病例，抗癩癇藥物的效應(yīng)稱為癲癇診斷依據(jù)。
6、通過核磁檢查
具有高度的軟組織分辨才能，應(yīng)用人體內(nèi)含有的氫質(zhì)子發(fā)射出的信號(hào)成像，無輻射，比照度也高。
7、通過血象檢測(cè)
血液化驗(yàn)通常包括紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目和血小板數(shù)目等。檢查可明白抗癲癇病藥物能否招致粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，以至能否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病。
8、通過腦CT檢查
構(gòu)造影像學(xué)檢查，適用于大腦器質(zhì)性損傷招致癲癇病發(fā)作者，檢查可顯現(xiàn)“癲癇病灶”必要時(shí)分離核磁共振做更進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
癲癇診斷的注意事項(xiàng)
1、發(fā)作性疾病是否就是癲癇
在臨床上由于許多發(fā)作性疾病與癲癇有相似的臨床表現(xiàn)，在診斷中容易混淆而誤診為癲癇。應(yīng)當(dāng)注意的是出現(xiàn)發(fā)作性癥狀的疾病并非都是癲癇，臨床上把這些與癲癇發(fā)作相類似的疾病統(tǒng)稱為非癇性發(fā)作性疾病，而它們并非癲癇，與癲癇也沒有多大的聯(lián)系。據(jù)國(guó)外的一些癲癇中心研究結(jié)果顯示，在診斷為癲癇的患者中有11%~25%為非癇性發(fā)作性疾病。
2、癲癇患者發(fā)作癥狀是否每次都是癲癇發(fā)作
癲癇患者的每一次發(fā)作也并不一定都是癲癇發(fā)作，也可能合并非癇性發(fā)作，又如在癲癇的患者中合并癔病性發(fā)作等。這就需要詳細(xì)了解病史、詳細(xì)詢問每次發(fā)作的細(xì)節(jié)，進(jìn)行仔細(xì)鑒別。因此對(duì)已確診的癲癇患者也要詳細(xì)詢問病史，對(duì)發(fā)作的異同認(rèn)真鑒別，必要時(shí)通過理化輔助檢查進(jìn)行鑒別。
溫馨提示
癲癇病患者在平時(shí)一定要做到情緒的平穩(wěn)，避免出現(xiàn)激動(dòng)、發(fā)怒等現(xiàn)象，這特別重要，不要過于疲勞，睡眠要充足、預(yù)防感冒、避免情緒波動(dòng)(如大喜、大悲、大怒等)。電視、電腦、耳機(jī)使用時(shí)間避免過長(zhǎng)。患者如飲水過多會(huì)刺激間腦，大量的液體進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)增加間腦的負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)帶患者出去散散心，發(fā)作嚴(yán)重者不能單獨(dú)外出。