科學(xué)的診斷是治療疾病過程中不可缺少的重要步驟，通過診斷判斷疾病病因，制定最適合的治療方式，幫助患者在最短時間內(nèi)康復(fù)。所以如果想要準(zhǔn)確診斷癲癇病，就必要對癲癇相關(guān)內(nèi)容有一定的了解。下面聽聽求醫(yī)專家的闡述。
癲癇病的中醫(yī)診斷依據(jù)
1、狂癇與癲狂的鑒別
《活幼心書·卷中·癇證》中談到："狂癇者，亦屬陽，難經(jīng)云，重陽則狂，至長成小兒才發(fā)，時妄言不食而歌，甚則蝓墻上屋，棄衣而走，或一日二日方醒。"
說明狂癇與癲狂既有相同之處，又有不同之點，只要有二：①狂癇有狂又有癇，即既有精神失常，又有抽搐;癲狂只有精神方面的癥狀，如躁動多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毀物傷人，通宵不眠或沉默不語、呆滯、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。②狂癇有自解性也有反復(fù)性;癲狂不經(jīng)治療往往呈持續(xù)狀態(tài)。
癲癇病的中醫(yī)診斷依據(jù)
2、癲癇與驚風(fēng)的鑒別
《諸病源候論·卷四十五·風(fēng)癇候》認(rèn)為："壯熱不歇，則變?yōu)轶@，極重者亦變癇也。"《活幼心書·卷上·癇證》說得更具體："驚傳三搐后成癇。" 說的是三次驚風(fēng)才稱為癲癇。
驚風(fēng)分急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高熱，慢驚風(fēng)多發(fā)于脾虛久瀉之后，而癲癇發(fā)作一般無發(fā)熱，也無腹瀉。急驚風(fēng)在退熱后，抽搐不再發(fā)生，慢驚風(fēng)在健脾止瀉后，抽搐也不再發(fā)生，而癲癇則能反復(fù)發(fā)作，這是它們有別之處。推薦閱讀：詳解嬰兒癲癇的日常常識
3、癲癇與痙病的鑒別
《諸病源候論·卷四十五·風(fēng)癇候》中記載："病發(fā)時身軟，時醒者謂之癇;身強(qiáng)直反張如尸，不時醒者謂之痙"。后世醫(yī)家均以此說區(qū)分癇與痙。清· 吳鞠通在《溫病條辨》中專立"痙病瘛病總論"條目，說明："痙者，強(qiáng)直之謂，后人所謂角弓反張，古人所謂痙也。
瘛者，蠕動引縮之謂，后人所謂抽掣、搐搦，古人所謂瘛也。抽掣搐搦不止者，瘛也。時作時止，止后或數(shù)日，或數(shù)月復(fù)發(fā)，發(fā)亦不待治而自止者，癇也。"
吳鞠通所論痙病極廣，共分九大類，即寒痙、風(fēng)溫痙、溫?zé)岑d、暑痙、濕痙、燥痙、內(nèi)傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本臟自病痙，基本上概括了所有抽搐病癥(其中也包括急、慢驚風(fēng))，他強(qiáng)調(diào)："痙者筋病也"，"皆肝風(fēng)內(nèi)動為之"。
這與癲癇因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào)，逆氣上巔犯腦，引動肝風(fēng)的病機(jī)不同。
歸納起來癲癇與痙病的鑒別有如下幾點：①癲癇發(fā)作有反復(fù)性、自解性;痙病則常為經(jīng)常性或持續(xù)性，消除病因后可以不再發(fā)作。②癲癇臨床表現(xiàn)復(fù)雜;痙病就只有抽搐。③癲癇是逆氣引動肝風(fēng)而抽搐;痙病是筋病，肝風(fēng)內(nèi)動所引起。
診斷癲癇的中醫(yī)方法
望診在中醫(yī)的癲癇診斷方面占據(jù)著重要的位置。是經(jīng)過對病人面部表情、神色、形態(tài)、舌象等的異常變化進(jìn)行有目的的觀察，以了解疾病情況的一種診斷方法。正如《靈樞·本臟》云“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。
望神是人體生命活動的高度概括和外在表現(xiàn)，是臟腑氣血的外露象征，中醫(yī)的癲癇診斷經(jīng)過患者的言行舉止、面部表情、目珠眼神等表現(xiàn)“神”的各種活動，來反應(yīng)臟腑氣血的盛衰。
判斷神氣的存亡，對于認(rèn)識疾病進(jìn)展態(tài)勢、預(yù)測善惡及指導(dǎo)治療都具有極其重要的意義，望神中觀察眼神的變化是重點，因目系通于腦，為肝之竅，心之使，故有“神之外候在目”的說法。
若兩目清澈靈活，炯炯發(fā)光，明亮有神，又神識清爽，志意聰慧，反應(yīng)靈敏，記憶力強(qiáng)，說明正氣未傷，臟腑功能未衰，謂之有神，病情較輕，預(yù)后比較良好。若如果目光晦暗，睛珠呆滯，或視物不清，又精神萎靡，動作遲緩，反應(yīng)呆鈍，表示神氣傷，治療比較困難。