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癲癇病的醫(yī)學(xué)診斷和治療

  癲癇怎么樣通過醫(yī)學(xué)診斷

  1、查看CT或磁共振,慣例腦電圖

  查看CT或磁共振,慣例腦電圖。若是CT或磁共振發(fā)現(xiàn)有病灶,腦電圖證明癲癇發(fā)生與病灶有關(guān),比方不發(fā)生時(shí)的腦電圖發(fā)現(xiàn)部分有顯著的癲癇樣放電,或發(fā)生時(shí)癲癇放電起源于一個(gè)固定的區(qū)域,與臨床體現(xiàn)相吻合,則能夠大略定位癲癇灶的方位。

  50%-60%的患者能夠在此基礎(chǔ)上直接手術(shù),手術(shù)傍邊能夠進(jìn)一步使用皮層腦電圖,也就是把電極直接放在大腦外表進(jìn)行紀(jì)錄,進(jìn)一步斷定癲癇灶的規(guī)模。

  2、輔佐查看

  輔佐查看。若是CT或磁共振查看不能發(fā)現(xiàn)病灶,或許所發(fā)現(xiàn)的病灶與腦電圖查看以及臨床發(fā)生體現(xiàn)不致的時(shí)分,此刻應(yīng)該進(jìn)行其他輔佐查看,例如,查看正電子斷層掃描等同位素查看,有時(shí)也會(huì)依據(jù)狀況挑選磁共振波譜剖析,這些查看能夠輔佐協(xié)助定位,若是這些查看成果依然不能斷定癲癇灶的方位,那么咱們就要進(jìn)行有創(chuàng)傷性的侵入性查看。

  癲癇的醫(yī)學(xué)診斷

  3、顱內(nèi)電極腦電圖查看

  顱內(nèi)電極腦電圖查看。上述悉數(shù)查看成果依然不能定位者,需求承受顱內(nèi)電極腦電圖查看,也就是在手術(shù)室承受手術(shù),將電極放在大腦的外表或許大腦的內(nèi)部縫合固定好,患者回到病房后持續(xù)承受顱內(nèi)電極的腦電圖查看,通常會(huì)接連記載幾天的時(shí)刻,記載到數(shù)次癲癇發(fā)生時(shí)的腦電圖,依據(jù)顱內(nèi)電極腦電圖的成果進(jìn)行癲癇灶定位。(推薦閱讀:專家全面剖析癲癇病的相關(guān)病情)

  癲癇病的醫(yī)治方法

  一、擇性顳葉、海馬、杏仁核切除術(shù)

  目前研究顯示,一半以上的癲癇病人起源于顳葉,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)形式多樣,涉及精神活動(dòng),情緒體驗(yàn),意識(shí)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)等活動(dòng)。采取哪些癲癇病的最新治療方法有用呢?

  從病理學(xué)角度看,杏仁核、海馬病變與顳葉癲癇之間存在著相關(guān)性。在確診為顳葉癲癇的病例中,65%發(fā)現(xiàn)病變?cè)谛尤屎?、海馬,其余的為顳葉其它部位。另外一側(cè)前顳葉、杏仁核、海馬的切除一般不會(huì)引起嚴(yán)重的功能缺失,因此該手術(shù)方式近年來得到很大的發(fā)展。

  二、迷走神經(jīng)刺激

  迷走神經(jīng)刺激也是治療癲癇病常用的方法。早在19世紀(jì)就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激能終止或減少癲癇發(fā)作。采取哪些癲癇病的最新治療方法有用呢?迷走神經(jīng)傳入纖維直接通過孤束核和上行網(wǎng)狀系統(tǒng)所形成的廣泛分布是迷走神經(jīng)刺激療效基礎(chǔ)。

  迷走神經(jīng)的抗癲癇作用主要與調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)和睡眠狀態(tài)有關(guān)。到90年代初,已能將刺激電極植入病人頸部,通過刺激迷走神經(jīng)有效地治療癲癇。

  三、軟腦膜下橫切

  一般認(rèn)為,癲癇灶放電通過三種方式傳播:1、皮質(zhì)局部區(qū)域內(nèi)的突觸環(huán)內(nèi)傳播;2、通過皮質(zhì)的樹突纖維或皮質(zhì)下U形纖維傳播;3、神經(jīng)元膜電位呈過度去極化或反跳式過度去極化狀態(tài)。

  采取哪些癲癇病的最新治療方法有用呢?癲癇同步化的放電就是經(jīng)皮質(zhì)細(xì)胞間互相連接的細(xì)胞水平樹突傳導(dǎo),軟膜下橫切是通過手術(shù)將皮層下的橫向纖維聯(lián)系切斷,而保留其縱向纖維聯(lián)系,常用于功能區(qū)致癇灶,以避免產(chǎn)生嚴(yán)重的功能損害。

  四、葉外皮質(zhì)切除術(shù)

  主要針對(duì)有明確病變,范圍局限的皮質(zhì)。采取哪些癲癇病的最新治療方法有用呢?額葉癲癇常見,且與局部病灶有關(guān)。但因常常涉及功能區(qū)皮層,手術(shù)受到一定的限制。

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