腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管，腎間質(zhì)感染性炎癥，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原，表明在腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理中，免疫性腎組織損害也可以是炎癥的原因之一。
全身性因素(10%)：
如糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。有學(xué)者認(rèn)為，除上行性感染外，腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染，與免疫也有一定關(guān)系。
雌激素分泌(20%)：
妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致尿路不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數(shù)為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脫-輸尿管返流，是上行感染的重要原因。
膀胱炎(20%)：
如未能及時(shí)或充分的治療，約有30～50%可上行引起腎盂腎炎。
尿路梗阻(15%)：
如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎。
腎實(shí)質(zhì)病變(15%)：
如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病?？墒鼓I臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎益腎炎。
由于女性尿道短，細(xì)菌容易侵入，感染機(jī)會(huì)多，故女性發(fā)病率比男性高8～10倍。女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。