肝硬化患者門靜脈壓增高?？刹l(fā)食管靜脈曲張，輕度出血可采用藥物治療和內(nèi)鏡下常規(guī)治療方法止血，當(dāng)這些方法不能控制急性出血或患者因全身狀況差、病情危重和嚴(yán)重的肝病而不適宜接受外科手術(shù)時，可采取經(jīng)頸內(nèi)靜脈門腔分流術(shù)和氣囊壓迫進行止血。
(1)經(jīng)頸內(nèi)靜脈門腔分流術(shù)
經(jīng)頸內(nèi)靜脈門體分流術(shù)是內(nèi)科和內(nèi)鏡治療無效的急診靜脈曲張出血唯一的“救命治療”方法，經(jīng)頸靜脈插管至肝靜脈后，穿刺肝實質(zhì)至肝內(nèi)門靜脈分支，將可擴張的金屬支架植入后建立肝內(nèi)門靜脈與下腔靜脈之間的分流道，以使整個肝外門靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低，從而達到治療胃食管靜脈曲張破裂出血。
(2)氣囊壓迫
氣囊壓迫是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法，僅用于暫時控制出血，如需治療上消化道大出血，還需結(jié)合其他治療措施。氣囊壓迫時常出現(xiàn)呼吸道阻塞、窒息、食管壁缺血壞死、吸入性肺炎等并發(fā)癥，可在管腔中央的孔道內(nèi)通過一根細徑的纖維內(nèi)鏡以直接觀察靜脈曲張出血及壓迫止血的情況。
肝硬化的中醫(yī)治療思路
目前，肝硬化尚無有效的治療方法，因此重在積極治療和預(yù)防慢性肝病，從而預(yù)防肝硬化的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時治療，以保護肝功能，改善肝硬化，防止并發(fā)癥，延長代償期。
近年來，中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于臨床，通過辨證論治，采用活血化瘀、扶正補虛的藥物，可增強機體免疫力，促進肝細胞再生，有效延緩肝纖維化進程。在失代償期，尤其是對于腹水較多者，采用西藥利尿，間斷補充白蛋白、氨基酸，同時加用中藥可加速腹水的消退，繼而應(yīng)用補氣健脾、補腎利尿藥，預(yù)防腹水的再發(fā)。
除以上情況外，肝硬化患者還應(yīng)在日常生活中注意調(diào)護，如注意飲食、保持心情愉快、注意保暖等等，以延緩病情，提高生活質(zhì)量。