口唇皰疹常在口唇黏膜處出現(xiàn)針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺(jué)有輕度燒灼感，歷時(shí)一周左右可自愈，亦可反復(fù)發(fā)作。如果皰疹出現(xiàn)后因機(jī)體免疫機(jī)制的調(diào)整不當(dāng)，或破潰后而繼發(fā)感染，會(huì)延長(zhǎng)病程。
一、唇皰疹的檢查：
(一)主要是中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴細(xì)胞耗竭：T淋巴細(xì)胞功能下降，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人為1.25～2.1)，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性，有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。
(二)B淋巴細(xì)胞功能失調(diào)：多克隆性高球蛋白血癥，循環(huán)免疫復(fù)合物形成和自身抗體形成。
(三)NK細(xì)胞活性下降。
二、口唇皰疹的鑒別診斷：
(一)唇皰疹
唇皰疹由單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染。
(二)口炎
口炎：口炎是口腔粘膜的炎癥，可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。在小兒時(shí)期較多見(jiàn)，尤其是嬰幼兒，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時(shí)。引起口炎的主要有細(xì)菌、病毒及真菌，因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發(fā)。
1.潰瘍性口炎
口腔各部位均可發(fā)生，常見(jiàn)于唇內(nèi)、舌及頰黏膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39℃～40℃。全身癥狀輕者一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈;重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。
2.皰疹性口炎
起病時(shí)發(fā)熱達(dá)38℃～40℃，1～2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑2～3mm，周?chē)屑t暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡皰疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。
3.藥物過(guò)敏性口炎
服了某種藥物后，使口腔黏膜發(fā)生急性炎癥表現(xiàn)。一般在服藥后24小時(shí)左右發(fā)病。其早期癥狀是口腔黏膜充血，水腫或出現(xiàn)紅斑和水皰等。由于藥物不斷吸收，使早期癥狀逐漸加重并形成黏膜潰爛。這種黏膜潰爛面不同于一般口瘡表現(xiàn)，在其潰爛面上覆蓋血性分泌物，潰面腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。
4.念珠菌口角炎
特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。