單純性皰疹的診斷應(yīng)根據(jù)患者體表部位是否具有典型皰疹損害而進(jìn)行,對(duì)損害僅存在于腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏于全面仔細(xì)的體檢,則有可能誤診。對(duì)僅系內(nèi)臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位未出現(xiàn)皰疹的病,例如皰疹性腦炎,臨床正確診斷殊屬不易。因此,注意搜集流行病學(xué)資料:例如皰疹患者接觸史,高危人群,以及既往皰疹病史,對(duì)提示診斷線索有重要幫助。
根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺(jué)癥狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā),在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時(shí)發(fā)生,即可診斷為單純性皰疹。
診斷方法:
1、帶狀皰疹:
沿身體一側(cè)的周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布,皮損為數(shù)目較多的簇集的水皰,丘皰疹,排列成帶狀斑片,基底炎癥明顯,常伴顯著的神經(jīng)痛。
2、膿皰瘡:
多發(fā)于兒童,夏秋季多見(jiàn),接觸傳染性強(qiáng),皰較大,有膿性分泌物形成的蜜黃色痂皮,散在分布。
單純性皰疹臨床多見(jiàn)者為限局性單純皰疹。局部開(kāi)始有灼癢緊張感,隨即出現(xiàn)紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群,皰液清徹透明,后來(lái)變混濁,擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂,也可繼發(fā)化膿感染,此時(shí)附近淋巴結(jié)可腫大。病程1~2周可自愈。愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處,如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見(jiàn)于顏面、口腔及眼等部位。
由于口唇皰疹長(zhǎng)在顯而易見(jiàn)的臉上,容易引起注意,其實(shí)大部分的人體內(nèi)都有單純皰疹病毒,只是并非每個(gè)人都會(huì)引發(fā)皰疹的癥狀。一旦發(fā)作,則復(fù)發(fā)的概率相當(dāng)高,尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時(shí)候,例如:生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過(guò)度日曬等。
溫馨提示:單純性皰疹的全身癥狀一般較輕微,但若并發(fā)皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染,則可危及生命。臨床可分為原發(fā)型單純皰疹 感染和復(fù)發(fā)型單純皰疹感染,目前尚無(wú)理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法,主要應(yīng)消除誘使復(fù)發(fā)的刺激因素。