腎移植患者均為多種疾病引起的慢性腎功能衰竭的晚期患者，常伴有性功能減退，雖然透析治療能使病情有所好轉(zhuǎn)，但性生活質(zhì)量無明顯改善。腎移植術(shù)后67%～83% 的患者恢復(fù)了性功能，但未恢復(fù)到病前水平。影響腎移植患者性生活質(zhì)量和生育問題的因素是多方面的，本文具體介紹如下：
腎移植后性生活適度
性生活是人類正常的生理需求，也是夫妻恩愛、生活和諧的一部分。腎移植術(shù)后，隨著腎功能的逐漸正常，性功能會很快恢復(fù)正常。所以對未婚青年，腎移植后腎功能正常，2～3年后即可以結(jié)婚并組織家庭，對于已婚患者，腎移植術(shù)后，隨著身體狀況的改善可以逐步恢復(fù)性生活。但術(shù)后性生活開始的時間沒有一個明確的定論，應(yīng)該取決于移植患者腎功能的恢復(fù)狀態(tài)，而且個體差異也非常大。一般情況，開始正常的性生活應(yīng)該在術(shù)后3個月以上，早期性生活不宜頻繁，以次日精神好、身體無疲勞感，以及無腰酸等癥狀為適度。另外，性生活過程中，要注意避孕，以防不必要的懷孕;如果沒有固定的性伴侶，性生活中建議使用安全套，防止性傳播性疾病如艾滋病、梅毒、淋病、肝炎、乳頭狀病毒等感染。
腎移植后生育問題
男性腎移植病人，術(shù)后腎功能正常，服用某些免疫抑制藥物如：硫唑嘌呤可以使男性精子數(shù)量減少，但仍能正常生育。
女性病人要慎重考慮以下因素：
1、女性妊娠后期腎臟的負(fù)擔(dān)加重。
2、移植腎植入髂窩內(nèi)，容易受到妊娠后期增大子宮的壓迫，使腎臟生理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等甚至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。分娩后，移植腎功能可以得到改善，但也有一部分病人腎功能難以恢復(fù)正常。所以，原則上不主張腎移植女病人生育，并且要減少人工流產(chǎn)的次數(shù)，以免誘發(fā)排斥反應(yīng)的發(fā)生，造成嚴(yán)重后果。
一般來說，允許生育的腎移植婦女應(yīng)該具備以下條件：年齡小于35歲，腎移植后18個月;近期靜脈尿路造影無腎盂擴(kuò)張，移植腎功能良好，超聲檢查正常;無蛋白尿，血壓正?；蛑恍铇O少量抗高血壓藥物維持治療;近期未發(fā)生急性排斥反應(yīng);免疫抑制藥在正常維持劑量之內(nèi)。
目前，國內(nèi)外已有很多腎移植后生育的成功案例，如果腎移植后有生育要求，建議與您的移植醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)商，制定合理的計劃。
求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：腎病患者不僅要防止性生活過度，更應(yīng)適度減少性生活。慢性腎衰患者更應(yīng)減少、節(jié)制性生活。這類患者平時更應(yīng)注意休息和調(diào)養(yǎng)，過度性生活容易損傷腎功能，加重病情。由于免疫功能低下，而性生活需要消耗一定的體力，勞累和出汗后，機(jī)體一時抵抗力不足更容易感冒，加重腎臟的損害。
【參考文獻(xiàn)：《腎移植手冊》《解讀腎移植》】