鑒別診斷
需與帶狀型單純皰疹鑒別。后者常易復(fù)發(fā)，分布無一定規(guī)律，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，水皰較小易破，全身癥狀輕微。其他的有昆蟲叮咬、免疫抑制病人的全身性皮疹、接觸性皮炎、小膿皰疹和過敏反應(yīng)等，可能與帶狀皰疹相似，須加注意
檢查
實驗室檢查對診斷和鑒別診斷有重要意義。Tzanck涂片是經(jīng)常使用的輔助實驗室診斷方法可在皮膚結(jié)膜皰疹或樹枝狀角膜潰瘍后3天發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，提示皮膚損害是由一種皰疹病毒引起它對帶狀皰疹的診斷無特異性。
堿性Giemsa、蘇木精-四溴熒光素(hematoxylineosin)、Wrights或次甲基藍染色(methylene blue stains)可顯示病毒的胞質(zhì)和核內(nèi)包涵體，但也不能區(qū)分VZV和HSV。直接或間接免疫熒光(direct or indirect immunofluorscence techniqueIFT)免疫過氧化物(immunoperoxidase，IPD)放射免疫測定(radioimmunoassay，RIA)、對流免疫電泳(counter current immunoelectrophoresis，CIEP)、瓊脂免疫擴散(agar gel immunodiffusion，AID)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)可在受損組織中發(fā)現(xiàn)VZV，有助于診斷。
首次VZV感染，產(chǎn)生細胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗體，整個兒童期呈現(xiàn)高水平IgG抗VZV抗體。VZV的復(fù)發(fā)感染，可產(chǎn)生快速增加的抗體，通過固定細胞用酶免疫分析(enzyme immunoassay，EIA)或膜抗原熒光素標(biāo)記抗體試驗(fluorescent antibody to membrane antigen test，F(xiàn)AMA)檢測2份樣本，一份在感染過程中，另一份在感染前或感染后取樣，比較2份樣本增加或減少4倍或更多可確診。帶狀皰疹抗VZV IgG單項滴度>1∶640也可確診。
由于HZS可以由病毒免疫介導(dǎo)引起姬姆薩染色、IFT、電子顯微鏡檢查和鞏膜組織培養(yǎng)VZV可能陰性但不能排除HZS的診斷。