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帶狀皰疹的臨床診斷治療

  [臨床表現(xiàn)]

  1.皮疹起初為紅斑,繼則在虹斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群的針頭大小的水皰,常為一群,亦有兩三群者,破后露出糜爛面,逐步干燥結(jié)痂。

  2.皮疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處,以顏面及生殖器部位多見。復(fù)發(fā)者多傾向同一部位。

  3.覺局部燒灼和癢感。皮疹發(fā)展時局部淋巴結(jié)腫大。

  4.病程一般1—2周,可自愈。但易于復(fù)發(fā),愈后無疤痕。

  [診斷]

  根據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病前有感冒及其他熱病史等不難診斷。但應(yīng)與帶狀皰疹鑒別,后者疼痛嚴(yán)重。在結(jié)痂期,應(yīng)與膿胞瘡鑒別。

  1.西醫(yī)藥治療

  (1)局部以吸收干燥、防止繼發(fā)感染為主,如外用2%龍膽紫溶液、O.5%新霉索軟膏等。

  (1)對反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者,可選用丙種球蛋白,每次6ml,每周2次,肌肉注射。轉(zhuǎn)移因子每次2mg,每周2次,皮下注射。昔洛韋每次200mg,每日5次,連服7日,或萬乃洛韋每次300mg,每日2次,連服7日。

  2.中醫(yī)藥治療

  (1)內(nèi)治法

  本病屬肺胃蘊(yùn)熱,局部紅斑基礎(chǔ)上簇集水皰,灼熱刺癢,伴有口渴,便干尿赤,舌紅苔白,脈弦滑。

  治法

  清解肺胃毒熱。

  方藥

  蒲公項(xiàng)15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板藍(lán)根15克、大青葉15克、生苡仁20克。

  中成藥

  黃連上清丸、牛黃解毒丸、龍膽瀉肝丸等口服

  (2)外治法

  可用2%地榆紫草油膏或黃連膏外搽。

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