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耳聾的檢查項目與診斷原則

  聽力功能減退甚至消失就是俗話說的耳聾。一般情況下,如果對方提高的講話聲,耳聾輕度患者是能夠聽到的。一旦出現(xiàn)耳聾癥狀,大家著急治療的心情我們都能理解,但是在治療之前一定不能跳過診斷步驟,因為準(zhǔn)確診斷有助于幫助耳聾患者選擇合適的治療方案。

  診斷耳聾的檢查項目

  一、??茩z查

  1、耳廓、外耳道口、外耳道:判斷外耳對聲音的傳遞有無影響。

  耳聾的檢查項目與診斷原則

  2、鼓膜,鼓室:可初步判斷中耳有無疾病,對聲音的傳遞有無影響。

  二、耳聾應(yīng)做的其他相關(guān)檢查

  血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查、眼科檢查、心電圖、B超、高氯酸釋放試驗等。

  三、儀器檢查

  1、音叉試驗

  可初步判斷①雙耳聽力是否一致;②耳聾是傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾還是混合性聾;③和正常人聽力進(jìn)行比較。

  2、純音聽力檢查

  即電測聽,臨床最常用的聽力檢查方法之一。可以準(zhǔn)確地了解受試者聽力損失程度、比較準(zhǔn)確地分析出病變部位、有時候甚至能分析出導(dǎo)致耳聾的原因。

  3、腦干誘發(fā)電位(ABR)

  對于3歲以下的患者為常規(guī)檢查。

  臨床運(yùn)用

  1、判斷聽力情況(主要是高頻);

  2、確定病變部位。

  4、聲導(dǎo)抗

  反映中耳傳音系統(tǒng)的功能。

  5、40赫茲聽相關(guān)電位

  主要是聽力情況的客觀評定,尤其是對于1000赫茲以下的更有價值。

  6、耳聲發(fā)射(OAE):判斷耳蝸功能的客觀檢查之一。

  7、特殊檢查

  包括CT、MRI等。可以判斷外耳、中耳及內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)是否有異常。

  耳聾早期應(yīng)該如何診斷

  1、病史與病因

  出生時有無(窒息、缺氧、產(chǎn)程過長、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)。

  出生后有無(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)。

  母親妊娠有無用藥史、患病史、保胎史、外傷史等。

  家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。

  2、影相學(xué)檢查

  內(nèi)耳CT檢查是近幾年來診斷先天性內(nèi)耳發(fā)育異常的一個主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫(yī)生的診斷水平,尤其對聽神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。

  3、聽力檢查

  主觀測聽 (純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽)。

  客觀測聽 (聲阻抗、腦干電反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位測試)。

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