診斷突發(fā)性耳聾的依據(jù)是什么
耳聾的相關(guān)內(nèi)容介紹(三)
診斷突發(fā)性耳聾疾病的方法有很多,但是我們?cè)谠\斷突發(fā)性耳聾疾病的時(shí)候還要做到一些事項(xiàng)。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發(fā)生在聽(tīng)力損失前幾周。
血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動(dòng)脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病的病史。全身檢查,應(yīng)針對(duì)心血管系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、新陳代謝和機(jī)體免疫反應(yīng)性。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)排除內(nèi)聽(tīng)道和小腦橋腦角病變,椎基底和大腦血管循環(huán)障礙,如攝內(nèi)聽(tīng)道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血象、血沉、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)等。
血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測(cè)量,還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗(yàn)。
診斷突發(fā)性耳聾還可以用耳鏡檢查,鼓膜常正常,也可微紅。聽(tīng)力檢查,純音測(cè)聽(tīng)氣骨導(dǎo)閾值上升,一般在50dB以上。聽(tīng)力曲線(xiàn)分型以平坦型為主,也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。
閾上測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聲阻抗測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖檢查及聽(tīng)性腦干反應(yīng)用于鑒別耳蝸和蝸后損害、了解聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度和動(dòng)態(tài)。