耳聾看似小問(wèn)題，卻常常令人睡不好，吃不香，嚴(yán)重影響工作和生活。為響應(yīng)衛(wèi)生部門的號(hào)召，讓更多的耳聾患者重視耳病、擺脫耳病困擾，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)了解耳聾的檢查事項(xiàng)，下面就有請(qǐng)專家為我們解講一下吧，詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。
重復(fù)做不必要的測(cè)試
在臨床中，我們常常見(jiàn)到一些嬰兒從出生到6個(gè)月，居然做了超過(guò)十幾次同樣的測(cè)試，不外乎有耳聲發(fā)射(OAE)、腦干誘發(fā)電位(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)、聲導(dǎo)抗等。有些測(cè)試在首次重要，比如篩查需要做耳聲發(fā)射和自動(dòng)腦干誘發(fā)電位，但是在診斷結(jié)束后，有的便沒(méi)有必要了。
比如我們看到有的案例，醫(yī)生懷疑嬰兒有中耳疾病，多次做聲導(dǎo)抗和耳聲發(fā)射，結(jié)果還是不了了之。有的測(cè)試組合意義不大。如果懷疑并證實(shí)嬰兒有中耳炎，只需使用聲導(dǎo)抗或骨導(dǎo)測(cè)試即可，完全沒(méi)有必要使用耳聲發(fā)射或ABR，因?yàn)?，只要有一點(diǎn)傳導(dǎo)性問(wèn)題，比如中耳炎或耵聹，便無(wú)法引出耳聲發(fā)射。既然如此，何必浪費(fèi)?這是缺乏理解的問(wèn)題。
過(guò)分依賴ABR或ASSR，不重視純音測(cè)聽(tīng)
這可能是我們?cè)谂R床見(jiàn)到的最多的問(wèn)題，這和對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)有關(guān)，也和目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的收費(fèi)利益等有關(guān)。其實(shí)純音測(cè)聽(tīng)在一定條件下，從測(cè)試時(shí)間、準(zhǔn)確性、全面性都優(yōu)于ABR和ASSR，最終臨床應(yīng)用，無(wú)論是ABR還是ASSR，結(jié)果都得換成純音測(cè)聽(tīng)的聽(tīng)力圖及單位來(lái)分析、表達(dá)、計(jì)算和康復(fù)。ABR、ASSR等等客觀測(cè)聽(tīng)結(jié)果目前還只能是對(duì)聽(tīng)力的預(yù)估，與真正的聽(tīng)力損失存在誤差，各醫(yī)院檢查結(jié)果的可比性也差。缺乏純音測(cè)聽(tīng)的聽(tīng)力康復(fù)是不完整的，因此效果也受到限制。