手足畸形與其他先天性畸形發(fā)病原理一樣,主要是因?yàn)槿旧w異常和基因突變而引起的,并且隨著孩子的成長發(fā)育,肢體畸形狀況也越來越嚴(yán)重。該病為遺傳性疾病,而不同畸形的最佳治療時(shí)機(jī)也是不同的,因此及早治療是改善患者功能的關(guān)鍵保障。
不同手足畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)
隨著肢體的發(fā)育,某些妨礙發(fā)育的畸形會逐漸加重,或畸形會帶來后續(xù)的繼發(fā)畸形。這類畸形一定要及早治療。例如小兒患的是某種復(fù)合型的并指畸形、環(huán)形縮窄帶綜合征等就要及早治療。如果小兒的手及上肢畸形不妨礙發(fā)育,如某些類型的多指畸形,可推遲到學(xué)齡前再治療。有些畸形,如腕骨融合,對外形和功能沒有嚴(yán)重影響,可以不做特殊治療。
手足畸形的治療時(shí)機(jī)與方法
嚴(yán)重的畸形常常會影響手上的各種重要組織,治療時(shí)要用矯形支具,而且隨著孩子的生長發(fā)育,手術(shù)要有計(jì)劃地分期進(jìn)行,直到成年才結(jié)束。例如矯正皮膚和軟組織攣縮的手術(shù),可以在嬰幼兒時(shí)期施行。涉及肌腱的手術(shù),要等到患兒能夠主動做功能鍛煉時(shí)再做,最早也要5歲以后再做手術(shù)。而先天性狹窄性腱鞘炎由于兩歲以內(nèi)有自愈的可能,因此手術(shù)治療的時(shí)機(jī)是在兩歲以后。手足畸形的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
有的孩子雖然有先天性手或上肢畸形,但隨著生長發(fā)育,肢體顯示出了很強(qiáng)的功能代償能力。如先天性拇指發(fā)育不良或沒有拇指,但孩子的畸形手在發(fā)育和生活過程中,食指可以逐漸拇指化了。食指可以自動向橈側(cè)傾斜、旋前,與中指距離增大,指蹼加寬,食指和中指之間原來只能做夾持動作,而后逐漸出現(xiàn)對指相捏的功能,這樣就可以免去將來食指拇指化的手術(shù)。又如,小兒有嚴(yán)重的前臂畸形,但在發(fā)育使用過程中,往往可出現(xiàn)人們預(yù)料不到的良好功能。根據(jù)這種情況,對某些畸形嚴(yán)重的手,從孩子幼兒時(shí)期就應(yīng)該有意識地加以指導(dǎo)和訓(xùn)練,同時(shí)有計(jì)劃地分期合理使用手法及支具、石膏等,這些做法常??梢允够蔚玫较喈?dāng)程度的矯正。