肝硬化是我國(guó)常見的疾病，每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代償能力較強(qiáng)，患者癥狀多不明顯。但是到了晚期，肝功能失去失代償能力，會(huì)出現(xiàn)一系列比較嚴(yán)重的癥狀，如腹水、出血、肝性腦病等，從而危及患者的生命。腹水的出現(xiàn)標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)發(fā)展至晚期，此時(shí)肝功能已經(jīng)失去代償能力了。雖然腹水的出現(xiàn)反映患者的病情較重，但多數(shù)患者經(jīng)過治療腹水是可以消退的。
1、一般治療
肝硬化腹水應(yīng)臥床休息，其對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;可使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
2、營(yíng)養(yǎng)治療
應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)腹水的恢復(fù)是必要的，但補(bǔ)給的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異，才可起到治療效果，否則會(huì)適得其反。如低蛋白血癥時(shí)適量補(bǔ)充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg為宜;肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右，以免誘發(fā)肝昏迷;應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪，以減少分解代謝，肝硬化患者應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食為宜。
3、干細(xì)胞治療
干細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的組織干細(xì)胞，經(jīng)分離、純化、擴(kuò)增、培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū)。這些輸入到病肝部位的干細(xì)胞就像植入的種子，在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐漸分化。這些新分化后的細(xì)胞具有干細(xì)胞的特異性表形及干細(xì)胞的形態(tài)，也具有干細(xì)胞的功能。此時(shí)，干細(xì)胞就可參與肝臟結(jié)構(gòu)的修復(fù)與重構(gòu)，改善肝功能，并向肝臟的病變部位遷移，達(dá)到治療肝硬化的目的。
干細(xì)胞移植治療肝硬化與肝源受限、費(fèi)用昂貴、排異反應(yīng)強(qiáng)烈的傳統(tǒng)肝移植治療方法相比，不存在免疫排斥倫理問題，而且療效顯著、痛苦小、副作用小，費(fèi)用低、手術(shù)操作過程相對(duì)簡(jiǎn)單、被譽(yù)為“肝硬化治療第二終極途徑”，為肝硬化患者的治療帶來了新的希望。
此外，肝硬化腹水住院治療的患者，一般在一個(gè)月左右即可達(dá)到腹水消退，病情穩(wěn)定而出院。出院后的隨訪證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法，還可以明顯降低肝腹水的復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期療效理想，受到肝病專家和患者的信賴與推崇。