耳鳴患者就醫(yī)檢查時(shí),往往要面臨比較復(fù)雜的檢查程序,本文就為廣大網(wǎng)友介紹一下,耳鳴檢查的幾大步驟,患者心理對(duì)檢查有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
對(duì)耳鳴患者的診斷,需要最低限度的全面的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估,以及顳骨CT和頭部MRI檢查。
查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查。搏動(dòng)性耳鳴需要檢查包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動(dòng)脈阻塞,動(dòng)脈瘤及血管腫瘤。
耳鳴的診斷依據(jù)如下
1、病史與病因
(1)出生時(shí)有無(wú)(窒息、缺氧、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)。
(2)出生后有無(wú)(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線(xiàn)同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)
(3)母親妊娠有無(wú)用藥史、患病史、保胎史、外傷史等。
(4)家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。
2、聽(tīng)力檢查
可用手表聲試驗(yàn)。在用藥之前,用手表試驗(yàn)聽(tīng)力,在用藥過(guò)程中,還用同一塊手表試驗(yàn)聽(tīng)力。
要注意放表的位置,每次均應(yīng)放在同一方位,且不應(yīng)將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應(yīng)使手表距耳廓有一定距離。這樣聽(tīng)到的聲音,才是通過(guò)空氣傳導(dǎo)的聲音,否則就是通過(guò)骨頭傳導(dǎo)的聲音,不能如實(shí)地反映聽(tīng)力的實(shí)際情況。
在試驗(yàn)中,如果發(fā)覺(jué)到用藥后較用藥前聽(tīng)力下降,則應(yīng)考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。
3、影相學(xué)檢查
內(nèi)耳CT檢查是近幾年來(lái)診斷先天性?xún)?nèi)耳發(fā)育異常的一個(gè)主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫(yī)生的診斷水平,尤其對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。
溫馨提示
這幾項(xiàng)就是耳鳴檢查的常規(guī)步驟,隨著醫(yī)學(xué)手段的發(fā)展,常規(guī)檢查的程序走向簡(jiǎn)化、檢查設(shè)備的更新?lián)Q代是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。相信不久的將來(lái),醫(yī)學(xué)工作者就能找出至于神經(jīng)性耳鳴的捷徑。
(參考文獻(xiàn):《神經(jīng)性耳聾耳鳴》《耳鳴耳聾新進(jìn)展》《健康生活完全指南——耳鳴耳聾》)