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神經性耳鳴與其他耳鳴的區(qū)別

  神經性耳鳴是耳鳴的一種,中醫(yī)講耳鳴分為七種,在西醫(yī)上,耳鳴一般分為三大類。分別是:外周性耳鳴、神經性耳鳴和中樞性耳鳴。神經性耳鳴僅僅只是耳鳴的一種,它是由于耳神經病變所導致的癥狀,需要同其他耳部疾病分別開來。

  外周性耳鳴

  外周性耳鳴是聽神經接受耳蝸病理興奮的結果,耳蝸或蝸神經病變可以引起內毛細胞及所屬的神經纖維放電率增加,錯誤的信號象正常的聲信號一樣傳到中樞,中樞聽路神經元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產生的生理興奮。

  神經性耳鳴

  單獨損傷聽神經,如聽神經瘤,非常少見,噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內耳損傷總是伴有神經纖維的電生理改變,在內耳完整時產生神經性耳鳴的一種病理機制是,聽神經纖維的髓鞘部分斷裂(聽神經瘤)失髓鞘可以使神經纖維的絕緣喪失,動作電位可以從一條纖維傳至另一條。

  中樞性耳鳴

  中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的,當切斷了聽神經后如耳鳴仍然存在則認為耳鳴來自中樞聽路,嚴重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經衰弱或神經外科術后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴。

  中樞聽路上的損傷部位往往不能準確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側,很難掩蔽,而且藥物往往無效,耳聲發(fā)射正常說明內耳的機制正常。

  溫馨提示

  如果患者無法準確判斷出自己是哪一種耳鳴,應及時就醫(yī),由醫(yī)生診斷。誤判導致的誤診會加劇病情,帶來的后果不堪設想。

  (參考文獻:《耳鳴耳聾眩暈患者必讀》《醫(yī)藥與保健》《耳鳴耳聾獨療法》)

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