兒童股骨頭壞死多發(fā)生于青少年兒童,一般以4-8歲為主,有的是先天性因素也有因為外傷導致的,還有許多兒童在發(fā)病前有輕微外傷或上感史,而后突然發(fā)病,常常令家屬非常著急。所以家長要注意兒童股骨頭壞死的預防,股骨頭壞死的預防在治療股骨頭壞死中起著關鍵性的作用,預防做的好才能保證治療的效果,避免給孩子留下終身遺憾。
1、謹慎使用激素
人們都知道激素是引發(fā)股骨頭壞死的重要原因,臨床上一半以上的股骨頭壞死人群多由濫用激素所導致的。所以家長朋友要注意不能夠給孩子盲目的服用一些激素類藥物,一些疾病如果必須要使用激素類藥物,就需要掌握短期適量的原則,并且要配合鈣劑、擴血管藥以及維生素D的使用,切不可濫用激素類藥物,以免引發(fā)兒童股骨頭壞死發(fā)生。另外,長期使用激素類藥物的兒童一定要養(yǎng)成定期檢查的好習慣,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,更好地避免股骨頭壞死的侵害。
2、加強自髖部保護
家長及老師要加強兒童安全教育,不要兒童到一些危險的地方玩耍,尤其是要盡量少去一些不熟悉的地方嬉鬧,以免由于高空墜物或者意外受傷等情況導致髖關節(jié)受損,引發(fā)股骨頭壞死。另外,家長朋友們還要密切觀察兒童傷后情況,當發(fā)現(xiàn)兒童髖關節(jié)(髖關節(jié)【譯】:由股骨頭與髖臼相對構成,可隨關節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入,以維持關節(jié)內(nèi)壓的平衡。)受傷后一定要引起重視,及時到??漆t(yī)院進行檢查,避免由于兒童年幼無知,對疼痛表述不清,而隱藏股骨頭壞死疾病,影響兒童的一生發(fā)展。
3、合理飲食
家長朋友們在飲食調理方面要注意合理化、科學化,不能夠養(yǎng)成兒童挑食、厭食的習慣。兒童日常飲食,增加飲食營養(yǎng),多吃含鈣豐富的食物,少食辛辣食物和零食,不要盲目吃補品,也不能夠常吃一些高熱量、高脂肪的食物。因為兒童過于肥胖不僅能夠加大股骨頭負重,還能夠引發(fā)其他疾病,不利于兒童的身心健康發(fā)展。所以,希望家長能夠多注意兒童的飲食搭配,督促兒童多參加一些有意義的體育活動,避免因為肥胖導致股骨頭壞死的發(fā)生。
4、避免兒童過度勞累
雖然兒童股骨頭壞死常發(fā)生于2-12歲兒童,但是對于偏遠地區(qū)的兒童來說,10歲左右就會為家長分擔一些勞務,如:砍柴、背物等,這樣會加大兒童股骨頭負重,長此以往肯定會加大兒童股骨頭受傷。另外,兒童過于疲勞會耗損人體氣血,使人體質下降,抗病能力減弱,還會引起其他疾病的危險,所以,希望家長朋友們能夠讓兒童做一些力所能及的事情,不要讓兒童過早負重干活,尤其是那些留守兒童要更加注意,以免危急孩子的生長發(fā)育。
5、避免兒童外傷的發(fā)生
由于孩子愛動的個性,日常生活中難免容易出現(xiàn)外傷的情況,如果是骨折的現(xiàn)象就一定要及時到醫(yī)院進行檢查,并且需要在治療后定期到醫(yī)院進行復查,以免會留下任何骨關節(jié)疾病的后遺癥,誘發(fā)股骨頭壞死。另外在日常生活中人們?nèi)绻_車外出或者旅游時一定要注意減速慢行,避免車禍造成的股骨頭壞死發(fā)生。目前,股骨缺血性壞死是依據(jù)X線表現(xiàn)來判斷的。股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死X線表現(xiàn)最早時間是2個月,最長可達10幾年。多數(shù)在骨折后2~3年內(nèi)出現(xiàn)。有些病人是在股骨頸骨折愈合后數(shù)年才發(fā)生壞死。因此,骨折病人愈合后并不等于治療完全結束,還應倍加注意,防止股骨頭壞死的發(fā)生。骨折后2~3年應密切觀察,定期復查X線片。
6、避免兒童誤診誤治
在我接待過的數(shù)以萬計的患者中,曾到過三家以上醫(yī)院就診的占了一大半。因為早期膝部和髖關節(jié)疼痛、跛行等癥狀不典型,和其他疾病早期癥狀相似,經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生很難想到是股骨頭壞死。大部分人也拍了X光片,卻未能確診。僅僅照個X片是無法診斷的,因為X片好比是照相,只能照到外表,卻照不到骨骼細胞實質性的變化。應該盡早做磁共振檢查。以防股骨頭壞死確診,但已是晚期。一旦確診股骨頭壞死,甭管患者的年齡和病情如何,很多大夫就主張做“股骨頭置換手術”,這種手術不僅痛苦極大,術后后遺癥多,而且術后15年左右必須行二次手術。
溫馨提示
兒童股骨頭壞死有自己的特點,兒童正處在生長發(fā)育時期,骨頭的變化快,股骨頭壞死一般發(fā)現(xiàn)時都比較輕。在兒童股骨頭壞死的早期,基本上沒有疼痛癥狀,因此,很容易造成家長和孩子的疏忽,隱蔽病情,一旦繼續(xù)發(fā)展,造成股骨頭的進一步壞死,會導致兒童跛行,給孩子身心造成傷害。正是由于患者年齡比較小,對自己的疾病缺少必要的認知,如果家長再不注意,很容易錯過最佳治療時機,延誤病情,因此家長一定要做好孩子監(jiān)護人,預防兒童股骨頭壞死。
【參考文獻:《兒童股骨頭壞死中藥治療》】