耳鳴( Tinnitus) 是一種常見的臨床癥狀，它并不是一種疾病。耳鳴通常是指在無任何外界相應的聲源或電刺激時耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的主觀感覺，即主觀性耳鳴，簡稱耳鳴。
從廣義角度講，耳鳴也還包括客觀性耳鳴，后者有相應的聲源，如血管源性或肌源性的雜音等。耳鳴不同于幻覺，在無外界聲源情況下患者所聽到的有具體內(nèi)容的聲音如音樂或話語均為幻聽。
一、病史
詳細詢問以往耳部及全身各個系統(tǒng)的疾病史，如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對耳鳴的診斷有重要價值。另外，也要注意以下幾點。
1、年齡和性別
小兒發(fā)病少，青春期發(fā)病率高，30歲以后少，老年人又高。很顯然老年人發(fā)病率高是與動脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)。側(cè)別和性別無大差異。
2、起病方式
發(fā)病急驟者，在傳導系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見;在感音系統(tǒng)中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者，多與全身性疾病有關(guān)。
3、耳鳴音色
一般低音調(diào)耳鳴，多為傳音系統(tǒng)病變。高音調(diào)耳鳴，多在迷路、聽神經(jīng)、中樞病變時發(fā)生。但有時也有相反的現(xiàn)象。
4、耳鳴的持續(xù)性和間歇性
持續(xù)性耳鳴一般發(fā)生在感音神經(jīng)部分。間歇性多為傳音性。
二、檢查
耳鳴多為一種主觀感覺，難以檢測，但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。
客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關(guān)系。
X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質(zhì)增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。