焦慮是最常見(jiàn)的一種情緒狀態(tài),比如快考試了,如果你覺(jué)得自己沒(méi)復(fù)習(xí)好,就會(huì)緊張擔(dān)心,這就是焦慮。這時(shí),通常會(huì)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)應(yīng)考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng),也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就會(huì)診斷為焦慮癥(也稱為焦慮障礙)。
1、遺傳因素
無(wú)論是群體調(diào)查、高發(fā)家系研究、雙生子研究、寄養(yǎng)子研究、還是分子遺傳學(xué)的研究,大多數(shù)資料提供與遺傳有關(guān)。躁狂癥患者親屬中患病率比一般人群高10-30倍,且血緣關(guān)系越近患病率越高。
2、體質(zhì)因素
循環(huán)型人格的主要特征是交際、開(kāi)朗、興趣廣泛、好動(dòng)、易興奮樂(lè)觀,也較易變得憂慮多愁,中胚葉型骨骼,肌肉發(fā)達(dá),結(jié)締組織充實(shí)的病人,比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患病較多。
3、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常
中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常,中樞5-色胺能系統(tǒng)功能異常,多巴胺代謝障礙假說(shuō),神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,電解質(zhì)代謝異常,均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。
4、精神因素
外界環(huán)境及精神刺激的因素,也可誘發(fā)該病。
5、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂
正常人血漿皮質(zhì)醇的晝夜周期波動(dòng)有一定規(guī)律。躁狂癥病人神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,表現(xiàn)在丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能失調(diào)。抑郁型的病人血中皮質(zhì)醇的水平比正常人高,同時(shí)其血漿中皮質(zhì)醇晝夜周期波動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂。
6、精神因素
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素。
7、電解質(zhì)代謝異常
在躁狂發(fā)作期,可見(jiàn)從細(xì)胞內(nèi)排鈉的能力受損害;抑郁期間則自血液向腦脊液中轉(zhuǎn)送鈉的能力下降。當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)時(shí),上述異常漸漸恢復(fù)。
8、心理和社會(huì)因素
研究已經(jīng)證實(shí),一個(gè)顯著的負(fù)性生活事件,即不愉快,在意義上的“損失”,這是令人沮喪的生活事件不僅與抑郁性神經(jīng)癥,抑郁癥和心,同時(shí)也可以“內(nèi)源性”,因?yàn)榍楦行跃裾系K發(fā)病的誘因或促進(jìn)。
9、其他研究情感性精神障礙
(1)內(nèi)分泌原因:由于某些內(nèi)分泌疾病,抑郁或躁狂后可能會(huì)像庫(kù)欣(柯興形)疾病,阿狄森氏病和甲亢等,但可能有一些患者抑郁癥,內(nèi)分泌異常,預(yù)月經(jīng),更年期,產(chǎn)后和抑郁癥可能與內(nèi)分泌的變化中,因此有人認(rèn)為,內(nèi)分泌的情感性精神障礙的原因假說(shuō)。然而,大量研究證實(shí)這種假設(shè)不合理。
(2)水和電解質(zhì)異常:有人報(bào)告:躁狂癥或抑郁癥有一個(gè)細(xì)胞內(nèi)鈉增加,內(nèi)部有紅細(xì)胞鈉,鉀,ATP酶的變化是眾所周知的。但是,這些發(fā)現(xiàn)還不能澄清這一疾病的原因。
(3)電生理研究:雖然發(fā)現(xiàn)異常,如抑郁癥,睡眠腦電圖可能減少總睡眠,喚醒更多的時(shí)候,眼動(dòng)睡眠(REM)的潛伏期縮短,非REM睡眠,增加了第一階段的三四,以期減少等,但仍不能作為原因的理論。
(4)腦血流的研究:一個(gè)相當(dāng)不一致,案件數(shù)目太少。PET研究的結(jié)果,并沒(méi)有任何積極的結(jié)果。
(5)生物節(jié)律變化:研究表明,情感性精神障礙的許多生理功能(如體溫,睡眠和皮質(zhì)醇及其他內(nèi)分泌)生物晝夜節(jié)律,但其意義有待探討。