1.焦慮癥抑郁的生物學(xué)因素
情緒抑郁有一定的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ),其中最主要的是大腦5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的含量減少,同時(shí)與下丘腦垂體腎上腺軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失調(diào)有關(guān)。軀體疾病后,抑郁癥病人的去甲腎上腺素和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)低下,可能因軀體疾病的損害破壞了去甲腎上腺能神經(jīng)元和5-羥色胺神經(jīng)元及其通路,從而導(dǎo)致抑郁。
2.焦慮癥抑郁的心理、社會、環(huán)境因素
①疾病因素
疾病作為應(yīng)激本身也會產(chǎn)生心因性焦慮、抑郁,且焦慮、抑郁可作為疾病本身的癥狀存在。
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許多軀體疾病缺乏根治的方法,使病人對疾病產(chǎn)生恐懼;另外病人還必須時(shí)刻注意飲食、檢測血糖、血壓、長期服用藥物,特別是注射胰島素、放化療等;病情控制不良會產(chǎn)生恐懼和悲觀的情緒。
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患者的性格、年齡、性別、文化程度、既往疾病史、家族史等均對情緒產(chǎn)生影響。另外,患者對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)情況,治療費(fèi)用的增加,也使患者產(chǎn)生沉重的心理壓力。