肝病對(duì)人類健康危險(xiǎn)很大，最近幾年來(lái)，越來(lái)越多的肝病患者因?yàn)榫弥尾挥?，從而?dǎo)致病情惡化形成肝癌。一旦患上肝癌之后，治療的幾率就會(huì)變得越來(lái)越少，肝移植的出現(xiàn)，給肝癌患者帶去了生希望，讓他們對(duì)未來(lái)又重獲信心。
肝移植手術(shù)的適宜時(shí)機(jī)是什么時(shí)候?
對(duì)一個(gè)已決定進(jìn)行肝移植的患者來(lái)說(shuō)，如何確定適宜的移植時(shí)機(jī)是十分重要的。也就是說(shuō)，在慢性疾病發(fā)展到什么階段時(shí)，肝移植術(shù)將給患者帶來(lái)最理想的治療效果和預(yù)后。若過早地實(shí)行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應(yīng)用;若太晚實(shí)行，又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術(shù)期并發(fā)癥和高死亡率，降低肝移植的療效。
肝移植手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)
肝移植手術(shù)1、嚴(yán)重嗜睡、難于控制的瘙癢、嚴(yán)重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性膽管炎等導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
肝移植手術(shù)2、出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥。如反復(fù)食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難于控制的腹水、肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙、反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎和肝腎綜合征等。
肝移植手術(shù)3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿白蛋白≤25g/l;凝血酶原是件(PT)超過正常對(duì)照5秒以上;血總膽紅素≥50-100mg/l。
適合做肝移植手術(shù)的病人有哪些?
1、先天畸形。先天性膽道閉鎖、多囊肝導(dǎo)致肝衰、肝巨大或多發(fā)血管瘤導(dǎo)致肝衰。
2、肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石。其他治療方法無(wú)效伴有肝功衰竭。
3、終末期良性肝病出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、難治性腹水等門靜脈高壓的并發(fā)癥時(shí)，這些良性肝病包括乙肝或丙肝相關(guān)肝硬化、酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。
4、血管異常致Budd-Chiari綜合征。
5、各種原因?qū)е碌谋l(fā)性肝功衰竭。內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)。
6、肝臟惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌、肝膽管細(xì)胞癌、肝纖維板層癌、肝門膽管癌、原發(fā)病灶切除后的肝轉(zhuǎn)移癌。
7、各種先天代謝性疾病。如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、Wilson病、肝糖原儲(chǔ)積病等。
不適合做肝移植手術(shù)的病人有哪些?
1、艾滋病病毒感染(HIV)者。
2、有難以控制的心理障礙或神經(jīng)病。
3、難以戒除的酗酒或藥物依賴者。
4、存在難以控制的感染(包括細(xì)菌、真菌、病毒感染)者。
5、肝外存在難以根治的惡性腫瘤。
6、患有不可逆腦組織損害者。