肝病對人類健康危險很大,最近幾年來,越來越多的肝病患者因為久治不愈,從而導致病情惡化形成肝癌。一旦患上肝癌之后,治療的幾率就會變得越來越少,肝移植的出現(xiàn),給肝癌患者帶去了生希望,讓他們對未來又重獲信心。
肝移植手術的適宜時機是什么時候?
對一個已決定進行肝移植的患者來說,如何確定適宜的移植時機是十分重要的。也就是說,在慢性疾病發(fā)展到什么階段時,肝移植術將給患者帶來最理想的治療效果和預后。若過早地實行肝移植,將使短缺的供體不能得到公正合理的應用;若太晚實行,又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術期并發(fā)癥和高死亡率,降低肝移植的療效。
肝移植手術的相關注意事項
肝移植手術1、嚴重嗜睡、難于控制的瘙癢、嚴重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復發(fā)作細菌性膽管炎等導致生活質量嚴重下降。
肝移植手術2、出現(xiàn)一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關的并發(fā)癥。如反復食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難于控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反復發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎和肝腎綜合征等。
肝移植手術3、實驗室檢查:血漿白蛋白≤25g/l;凝血酶原是件(PT)超過正常對照5秒以上;血總膽紅素≥50-100mg/l。
適合做肝移植手術的病人有哪些?
1、先天畸形。先天性膽道閉鎖、多囊肝導致肝衰、肝巨大或多發(fā)血管瘤導致肝衰。
2、肝內多發(fā)膽管結石。其他治療方法無效伴有肝功衰竭。
3、終末期良性肝病出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、難治性腹水等門靜脈高壓的并發(fā)癥時,這些良性肝病包括乙肝或丙肝相關肝硬化、酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。
4、血管異常致Budd-Chiari綜合征。
5、各種原因導致的爆發(fā)性肝功衰竭。內科治療無效時。
6、肝臟惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌、肝膽管細胞癌、肝纖維板層癌、肝門膽管癌、原發(fā)病灶切除后的肝轉移癌。
7、各種先天代謝性疾病。如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、Wilson病、肝糖原儲積病等。
不適合做肝移植手術的病人有哪些?
1、艾滋病病毒感染(HIV)者。
2、有難以控制的心理障礙或神經(jīng)病。
3、難以戒除的酗酒或藥物依賴者。
4、存在難以控制的感染(包括細菌、真菌、病毒感染)者。
5、肝外存在難以根治的惡性腫瘤。
6、患有不可逆腦組織損害者。