1.胎心率改變
心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現(xiàn)心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態(tài),終至心跳停止,胎死宮內(nèi)。
2.羊水糞染
胎兒缺氧時,常反射性的引起肛門括約肌松弛,腸蠕動增強,使胎糞排出而致羊水糞染,但有羊水糞染存在,不一定存在胎兒窘迫,近年通過足月畜胎實驗及對孕婦觀察,胎糞排出可能由于腸管激素作用提高了腸管興奮性,是伴隨胎兒成熟的一種正常生理表現(xiàn),因此,羊水糞染不是胎兒宮內(nèi)窘迫的特異性表現(xiàn),在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)須全面分析,根據(jù)羊水早期糞染及糞染程度的動態(tài)觀察,仍不失是胎兒窘迫的早期信號。
3.胎動改變
胎動次數(shù)的多寡個體差異較大,一般波動于30~100次/12h,許多因素可影響胎動,如孕婦平臥,聲響,光的刺激及腹部觸摸等,均可使胎動增加,但胎動減少中約有半數(shù)是因胎兒宮內(nèi)窘迫所致,因此,孕婦對胎的感覺,可以作為判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的指標,如12h內(nèi)胎動次數(shù)<10次,表明胎兒缺氧,一般每小時胎動少于3次時,應警惕胎兒可能有缺氧窘迫的發(fā)生。