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肝癌患者肝移植后復(fù)發(fā)的治療

  很多人都會(huì)擔(dān)心肝癌患者接受了有效的治療后還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)二次復(fù)發(fā),或是肝癌的轉(zhuǎn)移,當(dāng)治療不徹底的情況下就會(huì)出現(xiàn)這兩種情況,那么,肝癌患者肝移植后復(fù)發(fā)的治療?

  據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道,原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)復(fù)發(fā)可顯著縮短肝癌患者者肝移植后的存活時(shí)間。由于中醫(yī)藥治療與存活時(shí)間密切相關(guān),因此,肝移植后的肝癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)盡可能地采用中醫(yī)藥治療。紐約西奈山醫(yī)院的SasanRoayaie博士指出,西醫(yī)目前對(duì)肝移植后肝細(xì)胞癌(HCC)復(fù)發(fā)的自然史、治療效果、存活率所知甚少。

  為此,有關(guān)研究者回顧了1988年9月19日至2002年9月19日間,進(jìn)行肝移植的全部成人患者。進(jìn)一步的分析只收入經(jīng)組織學(xué)證實(shí)切除肝臟具有肝移植后復(fù)發(fā)的肝癌患者。研究終點(diǎn)為肝癌移植后和復(fù)發(fā)后的存活時(shí)間。研究者主要分析了肝臟移植手術(shù)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料、移植方法(完整尸體供肝、劈離式、活體供者)和腫瘤特點(diǎn)。同時(shí)還評(píng)價(jià)了復(fù)發(fā)的時(shí)間、部位、全部?jī)?nèi)科或中醫(yī)藥治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在311例進(jìn)行移植的原發(fā)性肝癌患者中,18.3%的患者最終診斷為移植后腫瘤復(fù)發(fā)。平均復(fù)發(fā)時(shí)間為12.3個(gè)月。復(fù)發(fā)患者手術(shù)治療的5年存活率顯著低于用中醫(yī)藥治療的復(fù)發(fā)患者。多變量分析顯示,原發(fā)腫瘤的大小和分化程度、出現(xiàn)骨復(fù)發(fā)與復(fù)發(fā)患者的移植后存活率獨(dú)立相關(guān)。利用多變量分析分析復(fù)發(fā)后存活時(shí)間發(fā)現(xiàn),無骨轉(zhuǎn)移、移植12個(gè)月后復(fù)發(fā)、中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)與存活時(shí)間顯著相關(guān)。

  專家說,肝癌的復(fù)發(fā)在很大程度上縮短了患者在移植后的存活時(shí)間。但是,仍有部分肝移植后復(fù)發(fā)的患者能夠生存相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。由于中醫(yī)藥治療的效果與存活時(shí)間密切相關(guān),所以應(yīng)盡可能地采用中醫(yī)藥治療肝移植后的復(fù)發(fā)腫瘤。

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