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血糖怕“高”更怕“低”

  糖尿病患者易發(fā)生低血糖

  老百姓一般認(rèn)為,糖尿病患者應(yīng)該是血糖偏高,和低血糖扯不上多大關(guān)系??闪钊梭@訝的是,糖尿病患者比普通人更易發(fā)生低血糖。究其原因,用藥不當(dāng)是其中一個(gè)重要因素。

  蔡夢(mèng)茵指出,口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量、胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量、食物攝入不足但沒(méi)有及時(shí)減少降糖藥量、合用與降糖藥有協(xié)同作用的藥物(如阿司匹林)等可以引發(fā)低血糖。因此,糖尿病患者切忌自行開(kāi)藥或擅自更改藥量。

  另外,還要避免一些與藥物無(wú)關(guān)的誘因,包括過(guò)量運(yùn)動(dòng)、情緒不佳或驟變、過(guò)量飲酒尤其是空腹飲酒、腎功能減退導(dǎo)致胰島素和降糖藥清除率降低等。

  如何正確應(yīng)對(duì)低血糖

  當(dāng)正常人血糖低于3.0 mmol/L時(shí),我們稱其為低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同時(shí)伴有手抖、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時(shí)即為低血糖癥。而對(duì)于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出現(xiàn)相應(yīng)的低血糖癥狀時(shí),稱之為低血糖反應(yīng)。對(duì)于糖尿病患者,由于血糖長(zhǎng)期處于偏高狀態(tài),所以在治療過(guò)程中因血糖水平下降較快或下降幅度較大而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(注意:這時(shí)的血糖往往并不真正低),這在女性、兒童和老年人中更容易出現(xiàn)。

  輕微低血糖癥狀主要有手抖、心慌、饑餓、焦慮,手心或額頭出汗,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神智改變,認(rèn)知障礙,反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重的低血糖沒(méi)有作及時(shí)處理會(huì)危及生命。低血糖昏迷達(dá)6小時(shí)以上,腦細(xì)胞就會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的傷害,時(shí)間再長(zhǎng)甚至可能導(dǎo)致死亡

  在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)該如何處理呢?此時(shí)千萬(wàn)不要慌張,情緒激動(dòng)對(duì)病情并不利,有條件應(yīng)立即用血糖儀測(cè)血糖值,如發(fā)現(xiàn)低于4mmol/L,建議及時(shí)進(jìn)食,若進(jìn)食后癥狀無(wú)明顯改善或仍持低血糖,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。糾正低血糖時(shí)建議進(jìn)食含糖食品,一般一片咸方包或三到四片蘇打餅即可,還可以糖果、巧克力、葡萄糖飲料(如可樂(lè)、葡萄適)或蜂蜜替代。對(duì)于服用阿卡波糖所引起的低血糖,直接進(jìn)食葡萄糖類食品方能及時(shí)糾正低血糖。在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng),坐下休息,進(jìn)食含糖食品。

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