糖尿病患者易發(fā)生低血糖
老百姓一般認為,糖尿病患者應(yīng)該是血糖偏高,和低血糖扯不上多大關(guān)系??闪钊梭@訝的是,糖尿病患者比普通人更易發(fā)生低血糖。究其原因,用藥不當是其中一個重要因素。
蔡夢茵指出,口服降糖藥使用不當或過量、胰島素使用不當或過量、食物攝入不足但沒有及時減少降糖藥量、合用與降糖藥有協(xié)同作用的藥物(如阿司匹林)等可以引發(fā)低血糖。因此,糖尿病患者切忌自行開藥或擅自更改藥量。
另外,還要避免一些與藥物無關(guān)的誘因,包括過量運動、情緒不佳或驟變、過量飲酒尤其是空腹飲酒、腎功能減退導(dǎo)致胰島素和降糖藥清除率降低等。
如何正確應(yīng)對低血糖
當正常人血糖低于3.0 mmol/L時,我們稱其為低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同時伴有手抖、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時即為低血糖癥。而對于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出現(xiàn)相應(yīng)的低血糖癥狀時,稱之為低血糖反應(yīng)。對于糖尿病患者,由于血糖長期處于偏高狀態(tài),所以在治療過程中因血糖水平下降較快或下降幅度較大而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(注意:這時的血糖往往并不真正低),這在女性、兒童和老年人中更容易出現(xiàn)。
輕微低血糖癥狀主要有手抖、心慌、饑餓、焦慮,手心或額頭出汗,嚴重者會出現(xiàn)神智改變,認知障礙,反應(yīng)遲鈍。嚴重的低血糖沒有作及時處理會危及生命。低血糖昏迷達6小時以上,腦細胞就會受到不可逆轉(zhuǎn)的傷害,時間再長甚至可能導(dǎo)致死亡
在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)該如何處理呢?此時千萬不要慌張,情緒激動對病情并不利,有條件應(yīng)立即用血糖儀測血糖值,如發(fā)現(xiàn)低于4mmol/L,建議及時進食,若進食后癥狀無明顯改善或仍持低血糖,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。糾正低血糖時建議進食含糖食品,一般一片咸方包或三到四片蘇打餅即可,還可以糖果、巧克力、葡萄糖飲料(如可樂、葡萄適)或蜂蜜替代。對于服用阿卡波糖所引起的低血糖,直接進食葡萄糖類食品方能及時糾正低血糖。在運動中出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)馬上停止運動,坐下休息,進食含糖食品。