肝移植的術(shù)后患者常常會(huì)面臨著免疫抑制治療的藥物、藥的方法、副作用、注意事項(xiàng)等幾方面的問(wèn)題，免疫抑制劑不僅有很好的療效，而且也會(huì)出現(xiàn)各種副作用。
肝臟移植后的免疫移植治療一般都采用聯(lián)合用藥
常用的免疫抑制劑：環(huán)孢素A 、 FK506、驍悉(MMF)、皮質(zhì)激素
肝臟移植后的免疫移植治療一般都采用聯(lián)合用藥，環(huán)孢素A和FK506是主要的免疫抑制劑。
環(huán)孢素A 和FK506都是通過(guò)抑制T細(xì)胞的活性，來(lái)達(dá)到免疫抑制效果，避免對(duì)新肝臟的排斥。按醫(yī)生的要求，根據(jù)你血中環(huán)孢素或FK506的濃度，必要時(shí)調(diào)整服用劑量。
在肝移植手術(shù)后，你可能先接受靜脈的環(huán)孢素A或FK506，而后改成口服。根據(jù)血清中的環(huán)孢素A或 FK506濃度的監(jiān)測(cè)結(jié)果，醫(yī)生會(huì)為你調(diào)整最佳用藥劑量。 驍悉和激素作為輔助用藥，與環(huán)孢素A或FK506聯(lián)合應(yīng)用。這樣既能達(dá)到滿意的免疫抑制效果，又能減少副作用。
根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)用藥
依據(jù)你的體重、血藥水平、肝功能及副作用的情況來(lái)確定免疫抑制劑的用量。
你應(yīng)每天定時(shí)空腹(至少飯前1小時(shí)，飯后2小時(shí))服藥。一般每天兩次，間隔12小時(shí)。
當(dāng)出現(xiàn)不能按時(shí)間服藥或用藥后嘔吐、腹瀉等情況時(shí)，應(yīng)該追加用藥，或者增加藥量。這時(shí)最好能與你的移植醫(yī)生商量。
當(dāng)你驗(yàn)血藥濃度時(shí)，務(wù)必在服藥前抽血。去醫(yī)院時(shí)必須攜帶你的藥品，以便抽血后可立即服用
肝移植術(shù)后免疫抑制劑的副作用
環(huán)孢素A和FK506都是很好的免疫抑制藥物，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下面列舉的一些副作用
副反應(yīng)常常為震顫、頭痛、失眠、眼部疾患者視線模糊、白內(nèi)障、高血糖、腎功能異常、齒齦增厚、多毛癥、胃腸道副作用：腹瀉、惡心、嘔吐、骨質(zhì)疏松癥(特別是女性及老年人)等。出現(xiàn)副反應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。一般與濃度過(guò)高有關(guān)，大多數(shù)發(fā)生在服藥一個(gè)月以內(nèi)。一般減藥或降低濃度，副作用即緩解或消失。
肝移植術(shù)后免疫抑制劑用藥注意事項(xiàng)
普樂(lè)可復(fù)(FK506)使用注意事項(xiàng)
使用普樂(lè)可復(fù)前注意：是否已懷孕或準(zhǔn)備懷孕;是否母乳喂養(yǎng);是否對(duì)普樂(lè)可復(fù)和輔助劑成分過(guò)敏。
飲食注意：進(jìn)食可影響藥物吸收，有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收，建議在空腹下口服，在飯前一小時(shí)或飯后2-3小時(shí)口服，服用普樂(lè)可復(fù)時(shí)飲酒會(huì)增加視覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。北京佑安醫(yī)院肝膽外科盧實(shí)春
患者不可自己改變普樂(lè)可復(fù)的劑量或停藥，劑量的調(diào)整都應(yīng)該由您的移植醫(yī)生進(jìn)行。
肝移植術(shù)后服藥注意事項(xiàng)
肝移植后藥物的應(yīng)用要非?？茖W(xué)，有些藥物會(huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度，而有些藥物則會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度，另外一些藥物本身就有腎臟毒性，應(yīng)該避免使用，所以肝移植后藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 ①可能會(huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：如紅霉素、交沙霉素、酮康唑、恬爾心、維拉帕米、胃復(fù)安、口服避孕藥、甲基睪丸酮等。 ②可能會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：苯巴比妥、苯妥英鈉、二丙級(jí)醋酸、利福平、異煙肼等。 ③應(yīng)該避免使用的藥物有：慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、萬(wàn)古霉素等。結(jié)語(yǔ)：肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用越來(lái)越受到重視，成為影響術(shù)后治愈率的重要因素。通過(guò)對(duì)免疫抑制劑使用方法、注意事項(xiàng)的了解，可以解決患者使用免疫抑制劑副作用的問(wèn)題，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
結(jié)語(yǔ)：肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用越來(lái)越受到重視，成為影響術(shù)后治愈率的重要因素。通過(guò)對(duì)免疫抑制劑使用方法、注意事項(xiàng)的了解，可以解決患者使用免疫抑制劑副作用的問(wèn)題，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。