骨髓移植是現(xiàn)在治療白血病的普遍選擇的治療方法，因?yàn)楣撬枰浦彩钦嬲饬x上根治白血病的方法，讓很多患者見(jiàn)到了重生的希望，下面給大家詳細(xì)的介紹白血病異基因骨髓移植的資料。
骨髓移植較普通化療的優(yōu)越性在急性白血病得以充分體現(xiàn)，這種療法可使急性白血病患者的無(wú)病生存率顯著提高。據(jù)Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次緩解接受ALLo-BMT后，3年無(wú)病生存率可達(dá)50%左右;而同期化療病人的3年無(wú)病生存率僅18-27%。BMT療效受多種因素影響，主要有
1.BMT時(shí)機(jī)選擇
第一次緩解BMT療效優(yōu)于第二次緩解期。Brotint等(1988)比較AL患者第一次緩解期及第二次緩期BMT結(jié)果,發(fā)現(xiàn)第一次緩解期BMT后患者5年復(fù)發(fā)率為21%±11%,5年無(wú)病存活率46%±9%;第二次緩解期BMT后患者5年復(fù)發(fā)率及存活率則分別是56%及22%。IBMTR及西雅圖的資料亦有類似結(jié)果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全緩解期進(jìn)BMT。
2.疾病本身的性質(zhì)
BMT療效與分型的關(guān)系不甚明確,似乎是AML療效優(yōu)于ALL,對(duì)于ALL患者,下列指標(biāo)可以認(rèn)為是高危因素:
(1)年齡小于2歲或大于15歲,初診時(shí)周圍血白細(xì)胞>50×109/L;
(2)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;
(3)T細(xì)胞型或有特殊細(xì)胞遺傳學(xué)改變的ALL;
(4)對(duì)AML患者,初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)>75×109/L,或?yàn)镸4,M5患者,預(yù)后差。
3.患者的年齡及一般情況
年齡越大,臟器功能越差,BMT后發(fā)生各種合并癥尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,對(duì)于45歲以上的患者進(jìn)行異基因骨髓移植謹(jǐn)慎,50歲以上一般不再進(jìn)行異基因骨髓移植。
異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細(xì)胞白血病的唯一手段,處于慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植后,5年無(wú)病存活率可達(dá)60-90%。即使同處慢性期,確診后17個(gè)月內(nèi)進(jìn)行BMT效果優(yōu)于17個(gè)月后行BMT?；颊吣挲g越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優(yōu)于服用白消安者。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長(zhǎng)期無(wú)病生存率為80%,進(jìn)入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。
首先考慮進(jìn)行自體骨髓移植。
以往認(rèn)為MM患者不適宜進(jìn)行BMT,隨著支持治療的進(jìn)步及青年患者的出現(xiàn),BMT治療MM成功的病例已漸增加,據(jù)IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌癥研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無(wú)病存活率達(dá)69%。
BMT治療MDS使患者3年無(wú)病生存率可接近50%,相當(dāng)一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。
是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未輸過(guò)血性行BMT,則長(zhǎng)期存活 率可達(dá)80%.
通過(guò)以上的介紹相信很多人對(duì)白血病異基因骨髓移植的資料詳細(xì)介紹都有了詳細(xì)的了解了，希望對(duì)大家了解白血病有所幫助。