通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌后，患者需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷。
二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外，還需要進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對(duì)肺癌的診斷有一定幫助作用。
一、常見的肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查
用于診斷：痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測(cè)。用于指導(dǎo)臨床治療：EGFR突變檢測(cè)、ALK易位檢測(cè)等。血液肺系腫瘤標(biāo)志物的檢查主要用于輔助診斷、治療及隨訪：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
二、常見的肺癌影像學(xué)診斷主要有
1、胸片
主要用于篩查，肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小。
2、CT掃描
從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。
3、核磁(MRI)掃描
核磁圖像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。核磁對(duì)于可移動(dòng)的結(jié)構(gòu)顯示不夠精確清晰，如肺，會(huì)隨著每一次呼吸而上下活動(dòng)。因此，MRI很少用于肺部疾病的診斷。
4、正電子發(fā)射斷層(PET)掃描
PET掃描可以構(gòu)建體內(nèi)器官組織的影像。體內(nèi)注入少量放射性物質(zhì)，這些物質(zhì)可以被體內(nèi)能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍，因而可以吸收較多的放射性物質(zhì)。掃描儀可以檢測(cè)到放射性元素，從而形成人體影像。
5、骨掃描
骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區(qū)域濃聚，可以被一個(gè)特殊的攝像機(jī)檢測(cè)到，正常骨組織影像成灰色，有損傷的區(qū)域成黑色，如有癌侵潤(rùn)的部位。骨掃描及PET掃描診斷經(jīng)常需要結(jié)合CT、MRI、常規(guī)X線片和體格檢查的信息。