主持人
肺癌治療之前要搞清楚這個疾病處于什么期,或者是否是肺癌,那么在肺癌治療之前患者需要做哪些檢查呢?
王潔
首先是定性的檢查,明確到底是不是肺癌,是哪種類型的肺癌。
無論是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺部本身的腫瘤,可以相應(yīng)地做淋巴結(jié)穿刺活檢和肺穿刺活檢,從病理組織學(xué)上明確診斷。若腫瘤位于大的支氣管靠近中央,做氣管鏡檢查就可以明確診斷。
第二個方面就是確定分期,明確病變的范圍,是哪一期的肺癌,前面已經(jīng)談及這是治療前非常重要的一部分準備工作,只有根據(jù)病理診斷和分期才能進行合適的治療。
臨床上接近50%的肺癌在確診時就存在轉(zhuǎn)移,包括腦、骨骼、肝臟、腹腔淋巴結(jié)等等,而這些病人可能沒有癥狀,甚至查體時才發(fā)現(xiàn).我們要針對這些常見的轉(zhuǎn)移部位做相應(yīng)的檢查,腦部最好是做核磁,針對骨骼的檢查是骨掃描,還有腹部頸部的B超等等.
王潔
不論外科、內(nèi)科還是放療,肺癌所有的檢查都是一樣的,尤其是在我們北京腫瘤醫(yī)院,我跟王主任開出來的檢查單沒有任何區(qū)別。
我跟大家說的是,得了肺癌剛開始一定要有耐心,前期的檢查大概需要一周到10天左右的時間,這個期間一定不要馬上去治療,比如買一些中藥,甚至化療等。有時候病人可能不太理解,感覺來醫(yī)院已經(jīng)待了一兩周了,看了兩次門診還沒有結(jié)果,你是不是在耽誤我。
這個一定要請大家原諒,剛開始的故事如果講不清楚,往后的治療永遠是糊涂治療,甚至是悔恨終身無法挽回的損失,身體、經(jīng)濟、家庭、感情、肉體的損傷都是不能挽回的。所以第一階段的檢查,無論在王主任的內(nèi)科,還是在我們的外科,一定要把故事講全了再決定做治療。