近幾年很多患者被查出患上靜脈炎,這對(duì)于患者的正常生活影響很大,如果治療不當(dāng),會(huì)給患者帶來(lái)很多其他的并發(fā)癥,這是我們不希望看到的,因此我們應(yīng)該了解清楚靜脈炎的起因,針對(duì)性的去治療疾病,下面我們一起看看靜脈炎疾病的病因病機(jī)有哪些。
1、發(fā)病原因
凡屬門靜脈分支引流的臟器有化膿性病灶者均可引起本病。最常見的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫、腹腔內(nèi)的膿腫、化膿性膽管炎、肝膿腫等,其次還有結(jié)腸、回腸憩室炎、壞死性胰腺炎、前列腺膿腫、膽管及痔瘡等手術(shù)后感染、胃腸道惡性腫瘤、腹腔內(nèi)血管血栓形成等。嬰兒以臍靜脈感染為主,青壯年以闌尾炎及闌尾膿腫最多見,老年人常以不同原因的膽道梗阻和惡性腫瘤等繼發(fā)感染為主要病因。病原菌主要為革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌居多,也有厭氧菌感染。
靜脈炎產(chǎn)生的原因如下
1、手術(shù):特別是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手術(shù);
2、腫瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道惡性腫瘤;
3、外傷:特別是脊柱、骨盆及下肢骨折;
4、長(zhǎng)期臥床:如急性心肌梗塞、中風(fēng)(中風(fēng)【譯】:中風(fēng)又叫做高血壓性腦出血,是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生于50~70歲,一般是因情緒激動(dòng)、過度腦力與體力勞動(dòng)或其他因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。)、手術(shù)后;
5、妊娠、雌激素的作用;
6、高凝狀態(tài);
7、靜脈炎及靜脈介入診斷或治療導(dǎo)致靜脈損傷。
2、發(fā)病機(jī)制
主要是由于病灶中的感染血栓,沿靜脈血回流至門靜脈,侵及門靜脈系統(tǒng)并引起門靜脈化膿性炎癥、多發(fā)性肝膿腫及敗血癥等病理改變。肝膿腫病灶大小不一,大者直徑可達(dá)2.5cm,細(xì)小的肝膿腫僅在顯微鏡下方可見到。產(chǎn)血栓性靜脈炎的癥狀菌可引起門靜脈內(nèi)出現(xiàn)氣體?;撔蚤T靜脈炎還可導(dǎo)致門靜脈血栓形成和門靜脈高壓。
病變的范圍可累及門靜脈主干及其分支,或整個(gè)肝內(nèi)門靜脈屬支。受累靜脈內(nèi)膜及內(nèi)膜下層呈急性化膿性炎癥改變。病變局部血管可擴(kuò)張,管壁被破壞,有膿液和血塊滲出物,嚴(yán)重時(shí)可有管壁穿孔、出血等;在門靜脈旁胰腺和腸系膜后可有膿腫形成?;撔圆∽兛裳亻T靜脈分支直接蔓延,或由細(xì)菌栓子進(jìn)入肝臟,形成大小不等的肝膿腫,且可蔓延致肝包膜而引起肝包膜炎和肝周圍炎。
1、肉眼觀察
肝臟腫大,表面光滑,切面膿腫突出;脾靜脈受累后引起脾靜脈炎,脾大也常見;病變侵及膽道、膈下、腎、肺及腦等器官時(shí)可引起膈下膿腫、肺及腦膿腫、腹膜炎等。
2、組織學(xué)檢查
門靜脈內(nèi)膜中層與周圍均有化膿性炎癥,內(nèi)有血栓和膿汁,如管壁遭破壞可有出血。
溫馨提示
靜脈炎患者應(yīng)注意避免患肢受壓,緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動(dòng)脈供血,應(yīng)盡量避免。動(dòng)脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療。