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肛周膿腫的治療原則

  肛周膿腫的常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染,近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的損傷有關。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。通常肛周膿腫患者會采取手術的治療方法,那么,手術治療肛周膿腫有哪些需要遵循的原則呢?

 ?、偾锌谝獪蚀_,必要時可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。

 ?、跍\部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口,避免損傷括約肌,切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,并使膿液排盡。

  ③引流要徹底,膿腫切開后應以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。

 ?、芸寡姿幬锏倪x擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。

 ?、菪g中應以探針探取原發(fā)感染性內口,必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在,切開原發(fā)性的肛竇內口,常??深A防肛瘺的形成,以達到肛周膿腫的一期手術治療效果。

  溫馨提示:肛周膿腫患者要注意飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。

  【參考文獻《臨床診斷學》《北京協(xié)和醫(yī)院外科住院醫(yī)師手冊》】

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